典型文献
巨大十二指肠错构瘤致慢性贫血1例报告并文献复习
文献摘要：
背景与目的:十二指肠错构瘤(BGH)是十二指肠良性肿瘤中比较少见的类型,因其临床表现不典型、缺乏特异性,导致术前诊断困难,往往易被漏诊或误诊,主要依靠术后病理确诊.巨大BGH的病例临床更是罕见.本文报告1例巨大BGH致慢性贫血的诊治过程,并结合既往文献对本病特点进行复习,以期为临床工作提供经验借鉴.方法:回顾性分析西安交通大学附属咸阳市中心医院肝胆外科收治的1例BGH患者的临床资料,结合前期文献资料进行复习总结.结果:患者,女性,49岁;因腹痛伴恶心、呕吐就诊西安交通大学附属咸阳市中心医院肝胆外科.患者既往有慢性贫血病史,月经规律,偶有柏油样便.入院上腹部B超检查见胰头内侧十二指肠部包块;上腹部CT检查见十二指肠降部及水平部肠壁弥漫性增厚,结构不清;上腹部MRI+MRCP检查见十二指肠降部及水平部与邻近空肠分界不清,肠管明显扩张扭曲,肠壁分界不清,肠壁水肿明显,可见同心圆样改变.胃镜检查考虑十二指肠占位,并镜下活检提示符合胃黏膜异位.上消化道造影提示十二指肠降段与水平段移行区近圆形充盈缺损,考虑良性占位可能性大.最终考虑十二指肠占位性病变并引起梗阻,剖腹探查术后行胰十二指肠切除术,切除标本送病理学检查,最终诊断为BGH,免疫组化MUC5AC(+),术后恢复顺利出院.术后监测血常规,红细胞及血红蛋白逐渐恢复正常,随访12个月,患者一般状况良好,未诉不适,复查各项指标正常,继续随访.结论:巨大BGH致慢性贫血临床罕见,术前影像学检查往往很难提供有价值的信息,胃镜下活检有助于诊断,但阳性率低,最后确诊需依靠手术切除标本的组织病理学检查,病变较大时外科手术切除是治疗该病的有效手段.
文献关键词：
十二指肠肿瘤;错构瘤;胃肠出血;贫血
中图分类号：
作者姓名：
吴东东;董浩;马富平
作者机构：
西安交通大学附属咸阳市中心医院肝胆外科,陕西咸阳712000
文献出处：
引用格式：
[1]吴东东;董浩;马富平-.巨大十二指肠错构瘤致慢性贫血1例报告并文献复习)[J].中国普通外科杂志,2022(09):1237-1242
A类：
BGH,MRI+MRCP
B类：
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AB值：
0.281969
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