目的 探讨临床缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者复发与组织学特征的关系.方法 选取2016年1月至2019年12月潍坊市人民医院收治的92例临床缓解期UC患者,在结肠镜下所见炎症最重黏膜处进行组织活检,显微镜下观察其组织学特征,记录结肠镜检查后1年的临床结局,按随访期间是否复发分为复发组和非复发组,对比两组组织学特征,并绘制各因素预测UC复发的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算AUC、灵敏度、特异度.结果 共有51例(55.4％)患者未达到黏膜愈合.随访期间共45例患者复发,47例未复发.未复发组的黏膜愈合率高于复发组(59.6％ vs 28.9％,P＜0.01).复发组隐窝结构改变、固有层浆细胞增多、固有层中性粒细胞增多比例高于未复发组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,隐窝结构改变、固有层中性粒细胞增多、Mayo内镜评分(MES)均是预测UC复发的独立危险因素(P＜0.05).隐窝结构改变、隐窝结构改变+固有层中性粒细胞增多、隐窝结构改变+MES、固有层中性粒细胞增多+MES、隐窝结构改变+固有层中性粒细胞增多+MES的AUC值均＞0.7,四项指标灵敏度分别为66.7％、66.7％、66.7％、55.1％,特异度分别为83.0％、83.0％、83.0％、78.7％.结论 临床缓解期UC患者中,内镜疾病活动和组织学活动之间相关性很低,隐窝结构改变及固有层中性粒细胞增多能有效预测临床复发.

临床缓解;溃疡性结肠炎;组织学特征;Mayo内镜评分;复发

贺涛;潘鹏;王秋野;朱玲玉;李蕾;孙善明

潍坊医学院,山东潍坊261000;潍坊市人民医院,山东潍坊261000

中国临床研究

[1]贺涛;潘鹏;王秋野;朱玲玉;李蕾;孙善明-.预测临床缓解期溃疡性结肠炎复发的组织学特征)[J].中国临床研究,2022(02):162-166

+MES

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