目的:观察黄芪桂枝五物汤不同剂量治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效.方法:选取2016年6月至2019年12月本院收治的120例DPN患者为研究对象,随机分为对照组、低剂量组、正常剂量组、高剂量组各30例,对照组给予甲钴胺片治疗,每次0.5 mg,每日3次,正常剂量组给予黄芪桂枝五物汤正常剂量,高剂量组给予黄芪桂枝五物汤正常剂量的1.5倍,低剂量组给予黄芪桂枝五物汤正常剂量的0.5倍.日1剂,水煎服,分2次服.两组均连续治疗12周.观察4组患者临床疗效、治疗前后多伦多临床神经病变评分量表(toronto clinical scoring system,TCSS)评分、糖代谢指标、中医证候评分,腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNVC)及感觉神经传导速度(sensory nerves conduction velocity,SNVC).结果:4组患者治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FPG),餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG),糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,高剂量组、正常剂量组FPG,2 hPG,HbA1c明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4组患者治疗后TCSS和中医证候评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,高剂量组、正常剂量组TCSS和中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4组患者治疗后腓总神经、正中神经的MNVC及SNVC较治疗前均明显增快,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,高剂量组、正常剂量组腓总神经、正中神经的MNVC及SNVC明显快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组腓总神经、正中神经的MNVC及SNVC与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高剂量组有效率为93.33％,正常剂量组有效率为90.00％,均明显高于对照组的63.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);低剂量组有效率为66.67％,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄芪桂枝五物汤不同剂量均可以改善DPN患者症状,修复运动及感觉神经功能,并呈剂量相关性.

糖尿病周围神经病变;黄芪桂枝五物汤;《伤寒论》;《金匮要略》;张仲景

刘曼曼;冯珍凤;姜健;高俊凤;陈见纺;胡春平;严军

上海市嘉定区中医医院,上海201899;上海中医药大学,上海201203

河南中医

[1]刘曼曼;冯珍凤;姜健;高俊凤;陈见纺;胡春平;严军-.黄芪桂枝五物汤不同剂量治疗糖尿病周围神经病变临床研究)[J].河南中医,2022(03):343-347

黄芪桂枝五物汤,不同剂量,糖尿病周围神经病变,diabetic,peripheral,neuropathy,DPN,本院,高剂量,甲钴胺片,水煎,多伦多,多临床,评分量表,toronto,clinical,scoring,system,TCSS,糖代谢指标,中医证候评分,腓总神经,正中神经,运动神经传导速度,motor,conduction,velocity,MNVC,感觉神经传导速度,sensory,nerves,SNVC,空腹血糖,fasting,blood,glucose,FPG,餐后,hour,postprandial,hPG,糖化血红蛋白,glycosylated,hemoglobin,HbA1c,快于,神经功能,剂量相关性,伤寒论,金匮要略,张仲景

0.24418