目的:观察体外循环(CPB)预充还原型谷胱甘肽(GSH)对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤指标和炎症因子指标的影响.方法:选择2020年10月到2021年10月期间于我院行心脏瓣膜置换术治疗的180例患者.以随机数字表法分为对照组和研究组,均为90例.研究组患者CPB预充GSH 1200 mg,对照组患者预充等量氯化钠注射液.观察两组患者围术期指标、心肌损伤指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌红蛋白(Mb)]、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]变化,并记录两组并发症发生情况.结果:研究组术中转流时间、呼吸机使用时间、ICU留置时间、术后多巴胺使用天数短于对照组,术后多巴胺使用总量少于对照组(P＜0.05).主动脉开放后2h、12h、24h,两组CK、LDH、cTnⅠ、Mb水平均升高后下降(P＜0.05),且研究组CK、LDH、cTn Ⅰ、Mb水平低于对照组(P＜0.05).主动脉开放后2 h、12 h、24 h,两组IL-6、TNF-α水平均升高后下降(P＜0.05),且研究组IL-6、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).研究组的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:CPB预充GSH可减轻心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,有效控制炎症反应,同时还可降低并发症发生率,缩短呼吸机使用时间、术中转流时间、ICU留置时间、术后多巴胺使用天数,减少术后多巴胺使用总量,效果显著.

体外循环;还原型谷胱甘肽;心脏瓣膜置换术;心肌损伤;炎症因子

魏晓红;辛梅;岳琴;王小林;陈平;彭健;胡玉涛;宋波;李军

西部战区总医院心胸外科 四川成都610083;电子科技大学附属绵阳医院/绵阳市中心医院麻醉科 四川绵阳621000

现代生物医学进展

[1]魏晓红;辛梅;岳琴;王小林;陈平;彭健;胡玉涛;宋波;李军-.体外循环预充还原型谷胱甘肽对心脏瓣膜置换术患者的临床研究)[J].现代生物医学进展,2022(12):2289-2293

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