目的 评价结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测(酶联免疫法)对艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者结核病的诊断价值.方法 选取在武汉市金银潭医院就诊的HIV/AIDS患者419例,进行γ-干扰素释放试验(IGRA)和结核菌素试验(TST),IGRA采用的是结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测(酶联免疫法)试剂盒,同时进行结核病筛查和诊断,依据是否合并结核病分为无活动性结核组(HIV组)(n=327)和HIV合并活动性结核病组(HIV&ATB组)(n=92),然后收集人口学特征、CD4+T淋巴细胞、IGRA、TST等数据并分析,从整体、不同类型结核病、CD4+T淋巴细胞水平三个维度评价IGRA(酶联免疫法)对HIV/AIDS患者结核病的诊断价值.结果 419例HIV/AIDS患者中IGRA总阳性率为38.2％(160/419),TST总阳性率为12.4％(52/419),差异有统计学意义(x2=38.814,P＜0.05).在IGRA阳性者中HIV组有86例(26.3％),HIV&ATB组有74例(80.4％).IGRA在肺结核组和肺外结核组的阳性率分别为77.1％(54/70)和90.9％(20/22),两组TST和IGRA阳性率差异均无统计学意义(x2TST=1.09,PTST=0.30;x2IGRA=2.02,PIGRA=0.16).CD4+T＜100 个/μL、100 个/μL≤CD4+T＜200 个/μL 和 200 个/μL≤CD4+T 组 IGRA阳性率差异无统计学意义(x2=2.63,P=0.27).结论 对于HIV/AIDS患者结核病的诊断,IGRA较TST具有更高的敏感度,同时IGRA的结果与结核病类型、CD4+T淋巴细胞计数水平无相关性,具有较高的诊断价值,值得临床推广.

结核病;HIV/AIDS;γ-干扰素释放试验;结核菌素试验

曾艳;洪可;阮连国;胡艺

华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院感染四科,湖北武汉430061;武汉市八医院皮肤性病科,湖北武汉430010

热带医学杂志

[1]曾艳;洪可;阮连国;胡艺-.结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测对HIV/AIDS患者结核病的诊断价值)[J].热带医学杂志,2022(10):1367-1370,1385

x2TST,PTST,x2IGRA,PIGRA

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