目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与骨质疏松(OP)的相关性.方法 收集2019年1月-2020年12月于武汉科技大学附属华润武钢总医院内分泌科住院的305例绝经后女性2型糖尿病患者的临床资料,进行回顾性分析;根据患者骨密度(BMD)T值将患者分为骨质疏松组(n=169)与非骨质疏松组(n=136);采用双能X线骨密度仪(DXA)测量腰椎及髋部BMDT值,采用彩色多普勒超声测量颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、斑块形成及管腔狭窄程度,通过动脉粥样硬化分级进行评估.结果 骨质疏松组年龄为(68.43±8.11)岁,高于非骨质疏松组(62.98±8.01)岁,差异有统计学意义(P=0.000);骨质疏松组收缩压(SBP)(136.04±19.73)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),高于非骨质疏松组(130.86±18.46)mm Hg,差异有统计学意义(P=0.025);骨质疏松组斑块发生率90.53％,高于非骨质疏松组67.65％,差异有统计学意义(P=0.000);骨质疏松组体质量指数(BMI)(23.79±3.73)kg/m2,高于非骨质疏松组(24.89±3.60)kg/m2,差异有统计学意义(P=0.009);骨质疏松组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.40±0.93)mmol/L,低于非骨质疏松组(2.61±0.93)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.042).根据颈动脉粥样硬化斑块的有无分为斑块组(n=245)和无斑块组(n=60),斑块组髋部股骨、股骨颈、大转子骨密度值较无斑块组低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).多元回归分析显示,髋部髋骨、股骨颈、大转子、Wards区、腰椎骨密度值与年龄成负相关(t=-6.623、-6.677、-7.600、-8.746、-2.811,P均＜0.05);髋部髋骨、股骨颈、大转子、Wards区、腰椎骨密度值与BMI成正相关(t=7.045、5.580、6.084、3.243、3.621,P均＜0.05);髋部髋骨、股骨颈、大转子、Wards区、.腰椎骨密度值与颈动脉粥样硬化分级成负相关(t=-2.980、-4.210、-2.499、-2.705、-2.895,P均＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化分级可以预测绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松的发生,颈动脉狭窄程度越重,骨质疏松发生风险越高.

绝经后女性;2型糖尿病;骨密度;动脉粥样硬化

曾敏;王茹;袁雅倩

武汉科技大学医学院,湖北武汉430070;武汉科技大学附属华润武钢总医院老年病科,湖北武汉430080

热带医学杂志

[1]曾敏;王茹;袁雅倩-.绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与颈动脉粥样硬化分级的相关性研究)[J].热带医学杂志,2022(09):1185-1190

BMDT

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