目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在诊断HBV相关肝细胞癌(HCC)中的应用价值.方法 选取2020年7月-2021年7月在玉林市红十字会医院住院的418例与HBV相关病例作为研究对象,其中肝细胞癌组138例(HCC组),肝硬化(LC)组140例(LC组),慢性肝炎(CHB)组140例(CHB组),选择同期健康体检者150名(对照组).治疗前进行AFP、PIVKA-Ⅱ、中性粒细胞、淋巴细胞检测.比较AFP、PIVKA-Ⅱ、NLR3个指标在各组中的浓度分布及单独诊断HCC的阳性率.采用受试者工作曲线(ROC)评价AFP、PIVKA-Ⅱ、NLR 3个指标单独及联合诊断HCC的效能.结果 HCC组AFP、PIVKA-Ⅱ表达水平均高于LC组、CHB组及对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05),HCC组、LC组、CHB组NLR表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05),但HCC组、LC组、CHB组组间差异无统计学意义(P均＞0.05).HCC组PIVKA-Ⅱ诊断HCC阳性率高于AFP及NLR,差异有统计学意义(P均＜0.05),AFP与NLR诊断阳性率相近,差异无统计学意义(P＞0.05)oHCC组、LC组、CHB组三组间鉴别诊断HCC,单项检测PIVKA-Ⅱ的AUC最大(0.852)、敏感度最高(0.732),AFP的特异度最高(0.993),联合检测可提高诊断效能,AUC为0.869.结论 AFP、PIVKA-Ⅱ、NLR单独或联合检测诊断肝细胞癌有较好的价值.AFP、PIVKA-Ⅱ检测在HBV相关HCC、LC、CHB中鉴别诊断HCC有一定价值,二者联合检测可提高诊断效能.

肝细胞癌;甲胎蛋白;异常凝血酶原;中性粒细胞与淋巴细胞比值

赵凤华;马德佳;李山

广西医科大学第一临床医学院,广西南宁530021;玉林市红十字会医院检验科,广西玉林537000

热带医学杂志

[1]赵凤华;马德佳;李山-.AFP和PIVKA-Ⅱ及NLR在诊断HBV相关肝细胞癌中的应用价值)[J].热带医学杂志,2022(05):681-684,694

NLR3,oHCC

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