典型文献
新生儿肾上腺出血临床特征及危险因素分析
文献摘要：
目的:探讨新生儿肾上腺出血(neonatal adrenal hemorrhage，NAH)的临床特征和危险因素，提高对此疾病的认识和诊治水平。方法:采用回顾式巢式病例对照研究设计，收集中国医科大学附属盛京医院新生儿科2011年1月至2021年12月诊断NAH患儿的临床资料并对其进行电话随访。以NAH患儿中表现为新生儿高胆红素血症者作为病例组，采用随机数表法，按1∶2的比例抽取同期经影像学排除NAH的新生儿高胆红素血症患儿作为对照组，对比两组临床资料特点并进行Logistic回归分析，探讨NAH发生的危险因素。结果:研究期间内诊断NAH共31例，平均胎龄(37.6±2.2)周，其中男性19例，足月儿25例，巨大儿6例，经顺产娩出30例，高胆红素血症29例，产伤8例，窒息7例，胆红素脑病9例，败血症12例，颅内出血13例，贫血17例，呼吸系统疾病9例，高钾血症5例，低钠血症6例。NAH超声血肿内显示为中低回声8例，混合回声6例，液性絮状回声伴或不伴点状回声17例，彩色多普勒血流显像下均无血流信号。右侧26例，左侧4例，双侧1例。随访共26例，多于1~3个月内复查超声提示血肿吸收，最晚6个月后血肿消失。纳入病例组29例，对照组58例。单因素分析提示入院日龄、出生体重、巨大儿、分娩方式、胆红素脑病、新生儿败血症、腹胀、贫血、窒息、总胆红素、间接胆红素、Hb、CRP比例显著高于对照组，差异有统计学意义(
P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示巨大儿(
OR＝7.415，95%
CI＝1.342~40.956，
P＝0.022)及窒息(
OR＝12.075，95%
CI＝1.293~112.736，
P＝0.029)是NAH发生的独立危险因素。
结论:NAH常见于顺产足月儿，缺乏特异性临床表现，不明原因持续性高胆红素血症可能是其首发症状，常伴有贫血及离子紊乱，少数患儿可出现肾上腺功能减低。巨大儿和窒息可能是NAH发生的危险因素。
文献关键词：
肾上腺出血;黄疸;超声检查;新生儿
中图分类号：
作者姓名：
陈昊;李尹艾;富建华;薛辛东
作者机构：
中国医科大学附属盛京医院儿内科，沈阳 110004
文献出处：
引用格式：
[1]陈昊;李尹艾;富建华;薛辛东-.新生儿肾上腺出血临床特征及危险因素分析)[J].国际儿科学杂志,2022(01):63-67
A类：
B类：
肾上腺出血,危险因素分析,neonatal,adrenal,hemorrhage,NAH,巢式病例对照研究,中国医科大学,盛京,新生儿科,电话随访,新生儿高胆红素血症,比例抽取,内诊,胎龄,中男,足月儿,巨大儿,顺产,娩出,窒息,胆红素脑病,颅内出血,贫血,呼吸系统疾病,高钾血症,低钠血症,低回,回声,絮状,点状,彩色多普勒血流显像,血流信号,复查,血肿吸收,最晚,日龄,出生体重,分娩方式,新生儿败血症,腹胀,总胆红素,间接胆红素,Hb,Logistics,常见于,不明原因,首发症状,可出,肾上腺功能,减低,黄疸,超声检查
AB值：
0.265166
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