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典型文献
泪点并置综合征1例
文献摘要:
患者,男,62岁。因双眼溢泪4年余,加重半年余,于2022年6月8日来解放军总医院第三医学中心眼科医学部就诊。患者4年余前无明显诱因出现双眼溢泪,右眼症状明显。曾在多家医院行泪道探查冲洗,均通畅,使用过多种滴眼液(具体不详),但溢泪无明显缓解,半年多来溢泪症状加重。眼科检查:矫正视力右眼1.0,左眼1.0。双眼上眼睑近内眦侧轻度松弛下垂,下睑水平部松弛,近内眦侧相对向上移位,双眼在睁眼平视前方时内眦侧睑裂仍有部分未睁开。双眼角膜透明,前房深度如常,瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体密度稍高,眼底视盘边界清,血管走行可,杯盘比约0.3。泪器检查:双眼上下泪点形圆,大小如常,双眼在睁眼时上下泪点相互贴合(并置)在一起,右眼较明显(图1A、B)。泪道冲洗:双眼自上下泪点进针均可达骨壁,冲洗液全部入咽,无脓,无冲洗液返流。泪道CT造影检查显示造影剂均能通过双侧泪囊和鼻泪管内流至鼻腔。诊断:双眼泪点并置综合征,入院后于局麻下行右眼下睑缩短外眦韧带修复术治疗,术中切除近外眦处下眼睑倒三角形(边长均为3 mm)全层眼睑组织,将睑板的切缘缝合固定在外眦韧带下脚,拉紧下眼睑,使贴合的上下泪点分离开。手术顺利,切口愈合好,术后7 d拆除缝线。左眼症状较轻,给予临床观察,按摩热敷等保守治疗,溢泪症状缓解,暂未行手术治疗。于2022年6月23日出院。术后50 d复查,患者诉右眼溢泪症消失,眼科检查见睁眼时,上下泪点已分离,泪点并置已经消除(图1C),上下泪点形圆位正。
文献关键词:
作者姓名:
张红阳;周希彬;陶海
作者机构:
解放军总医院第三医学中心眼科医学部,北京 100039
引用格式:
[1]张红阳;周希彬;陶海-.泪点并置综合征1例)[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2022(12):953-954
A类:
B类:
泪点,并置,双眼,溢泪,日来,解放军总医院,医学中心,心眼,医学部,右眼,探查,通畅,滴眼液,不详,眼科检查,矫正视力,左眼,上眼,内眦,松弛,下垂,下睑,上移,移位,睁眼,平视,前方,睁开,眼角膜,前房深度,如常,瞳孔直径,光反应,晶状体,体密度,眼底,视盘,杯盘比,泪器,眼时,贴合,1A,泪道冲洗,进针,冲洗液,造影剂,泪囊,鼻泪管,内流,鼻腔,眼泪,局麻,眼下,韧带修复,修复术,中切,下眼睑,倒三角形,边长,睑板,切缘,缝合固定,带下,下脚,拉紧,切口愈合,合好,拆除,缝线,较轻,临床观察,按摩,热敷,等保,保守治疗,症状缓解,日出,复查,1C
AB值:
0.432043
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