目的 了解复发性念珠菌性阴道炎(RVVC)患者与阴道白念珠菌定植者的阴道白念珠菌的生物膜、水解酶和菌丝壁蛋白1(HWP1)基因等毒力因子的体外表达水平及其耐药性,初步探究白念珠菌致病性和耐药性与毒力因子之间的关系,为进一步探明白念珠菌引起的RVVC的致病和耐药机制提供资料.方法 前瞻性收集分离来源于成年女性RVVC患者和阴道白念珠菌定植者的100株阴道白念珠菌,采用酵母样真菌药物敏感性试剂盒检测对5种常用抗真菌药物的敏感性,采用结晶紫染色法检测其生物膜形成能力,采用牛血清白蛋白平板、卵黄琼脂平板和三丁酸甘油脂平板检测阴道白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶(SAP)、磷脂酶(PL)和脂肪酶(Lip)的活性,采用实时荧光PCR检测HWP1基因的表达.结果 5种常用抗真菌药物中至少1种耐药的白念珠菌RVVC患者来源有13株,阴道定植者来源有10株;RVVC患者来源菌株的生物膜、3种分泌型水解酶和HWP1基因体外表达水平均高于阴道定植者来源菌株(均P＜0.05),两组在生物膜形成强弱、3种水解酶表达高低等定性角度,差异均有统计学意义(均P＜0.05);耐药性菌株生物膜表达水平高于非耐药性菌株外(P＜0.05),对3种分泌型水解酶和HWP1基因体外表达水平上两组间没有差异(均P＞0.05);Pearson相关性分析结果显示,除HWP1基因和生物膜-OD之间呈弱相关性(r=0.211,P=0.039)外,其他各项指标之间没有相关性(均|r|＜0.2,P＞0.05).结论 白念珠菌的毒力因子生物膜、SAP、PL、Lip和HWP1都可能在RVVC的致病过程中发挥了重要作用,HWP1与生物膜的形成呈弱相关性,生物膜的形成与阴道白念珠菌的耐药性产生可能存在关联.

复发性念珠菌性阴道炎;生物膜;菌丝壁蛋白1基因;水解酶

杨艳华;陈佳仪;陈妍;周富华;林华华;林颖;肖光文

嘉应学院医学院附属医院,广东梅州514031;嘉应学院医学院基础部,广东梅州514031

中国热带医学

[1]杨艳华;陈佳仪;陈妍;周富华;林华华;林颖;肖光文-.阴道白念珠菌毒力因子表达水平及与耐药的相关性)[J].中国热带医学,2022(05):423-428

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