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膜肾方辅助治疗原发性膜性肾病脾肾气虚证临床研究
文献摘要：
目的:评价膜肾方结合西医常规疗法治疗原发性膜性肾病（IMN）脾肾气虚证临床疗效，探讨其作用机制。方法:将符合入选标准的2018年1月－2021年1月本院62例IMN患者，采用简单随机分组法分为2组，每组31例。对照组予以激素+环磷酰胺治疗，观察组在对照组基础上口服膜肾方。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用ELISA法检测BUN、SCr、胱抑素C（Cys-C）、抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）和E-钙黏蛋白（E-cadherin，EC）水平，免疫比浊法检测血清补体C1q；收集24 h尿液，采用全自动生化分析仪进行24 h尿蛋白定量检测，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为93.55%（29/31）、对照组为74.19%（23/31），2组比较差异有统计学意义（
χ2=4.29，
P=0.038）。治疗后，观察组下肢浮肿、乏力纳差、面色无华评分及总分低于对照组（
t值分别为10.07、10.80、4.34、4.57，
P值均<0.001）；血清Cys-C水平［（0.51±0.05）mg/L比（0.55±0.06）mg/L，
t=2.85］、24 h尿蛋白定量［（0.95±0.19）g比（1.38±0.23）g，
t=13.32］低于对照组（
P<0.01）；血清PLA2R［（17.53±1.84）Ru/ml比（19.62±2.05）Ru/ml，
t=4.22］、EC［（2.74±0.26）μg/L比（3.05±0.37）μg/L，
t=3.82］及补体C1q［（152.34±15.62）mg/L比（169.33±16.77）mg/L，
t=4.13］水平低于对照组（
P<0.01）。治疗期间，观察组不良反应发生率为12.90%（4/31）、对照组为16.13%（5/31），2组比较差异无统计学意义（
χ
2=0.13，
P=0.781）。
结论:膜肾方结合西医常规疗法可有效减少IMN脾肾气虚证患者的蛋白尿，提高临床疗效，其作用机制可能与降低尿蛋白及补体C1q、PLA2R、EC水平有关。
文献关键词：
肾小球肾炎，膜性;膜肾方;补体C1q;抗磷脂酶A2受体;E-钙黏蛋白
中图分类号：
作者姓名：
黄波;黄敏;刘晖;强胜;杜珍芳;秦益敏
作者机构：
张家港市中医医院 南京中医药大学附属张家港医院肾内科，张家港 215600
文献出处：
引用格式：
[1]黄波;黄敏;刘晖;强胜;杜珍芳;秦益敏-.膜肾方辅助治疗原发性膜性肾病脾肾气虚证临床研究)[J].国际中医中药杂志,2022(11):1233-1237
A类：
B类：
膜肾方,辅助治疗,原发性膜性肾病,脾肾气虚证,西医常规疗法,IMN,入选标准,本院,环磷酰胺,上口,中医证候评分,BUN,SCr,胱抑素,Cys,抗磷脂,磷脂酶,PLA2R,钙黏蛋白,cadherin,EC,免疫比浊法,血清补体,C1q,尿液,全自动生化分析仪,尿蛋白定量,定量检测,治疗期间,总有效率,浮肿,纳差,面色,无华,Ru,ml,不良反应发生率,蛋白尿,白及,肾小球肾炎
AB值：
0.231657
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