目的 探讨胶质瘤患者围术期的焦虑症状及其对患者生存预后的影响.方法 回顾性分析2016年7月至2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院接受手术治疗的186例脑胶质瘤患者的资料.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者手术前后的焦虑症状并分析其与临床特征的相关性.采用二元Logistic回归分析患者围术期焦虑的影响因素.于随访时记录患者的无进展生存期,采用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归分析临床特征及焦虑症状对患者无进展生存期的影响.结果 术后随访共64例患者失访.根据HAMA评分将患者分为术前无焦虑组(≤7分,116例)、术前焦虑组(>7分,70例)、术后无焦虑组(≤7分,74例)、术后焦虑组(>7分,48例).术前焦虑组中,2例(1.08％)患者为明显焦虑,1例(0.54％)患者为严重焦虑.术后焦虑组中,2例(1.64％)患者为明显焦虑.女性患者术前HAMA评分高于男性患者,肿瘤位于左侧患者的术后HAMA评分高于位于右侧的患者,差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,男性是胶质瘤患者术前焦虑的保护因素(OR=0.461,95％CI=0.247～0.860,P=0.015).Kaplan-Meier曲线显示,术前焦虑组患者的无进展生存期短于无焦虑组患者,差异有统计学意义(P=0.035).多因素Cox回归结果显示,性别(HR=2.980,95％CI:1.121～7.927,P=0.029)、术前HAMA评分(HR=2.573,95％CI:1.079～6.134,P=0.033)是胶质瘤患者术后无进展生存期的影响因素.结论 女性胶质瘤患者易在术前出现焦虑症状,肿瘤病变在左侧的胶质瘤患者易出现术后焦虑,而患者术前焦虑对无进展生存期有负面影响作用.在关注胶质瘤患者围术期心理状态的基础上,应根据患者临床特征,对高风险患者群体的术前心理状态做早期干预.

胶质瘤;焦虑;生存期;围手术期

张广平;张红;李天石;王嘉祥

100120 首都医科大学附属北京安定医院;100070 首都医科大学附属北京天坛医院

神经疾病与精神卫生

[1]张广平;张红;李天石;王嘉祥-.脑胶质瘤患者的围术期焦虑症状及其对生存期的影响研究)[J].神经疾病与精神卫生,2022(12):857-862

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