目的:探讨术中应用吲哚菁绿(ICG)荧光成像辅助腹腔镜胆总管探查的临床经验及初步体会.方法:回顾分析2021年6月至2021年12月收治的拟行ICG辅助腹腔镜胆总管探查术的26例患者的临床资料.根据ICG给药时间分为两组,术前6～8 h给药为长时组(n=12),术前0.5～1 h给药为短时组(n=14).统计手术视频、手术前后实验室检查、手术相关指标、术后并发症发生率、术后住院时间等,并通过手术视频将总手术时间细分为打开胆总管时间与缝合胆总管时间.结果:26例均成功完成腹腔镜胆总管探查术,无中转开腹及ICG相关过敏反应.长时组与短时组手术时间[102(87.5,122.5)min vs.83(77.3,112.5)min]、打开胆总管时间[21.5(13.5,25.8)min vs.11(6,22)min]、缝合胆总管时间[26(22.8,30.8)min vs.21.5(19,30)min]差异无统计学意义(P>0.05).术中胆总管显影率为92.3％,长时组与短时组差异无统计学意义(83.3％vs.100％,P>0.05);肝脏显影率为65.4％,短时组优于长时组(100％vs.25％,P<0.05).术后并发症总发生率为7.7％,其中胆漏发生率7.7％,腹腔出血发生率3.8％,无≥Clavien-DindoⅡ级并发症发生.长时组与短时组术后中位住院时间差异无统计学意义[5(4.3,6)d vs.5(4,6)d,P>0.05].结论:ICG辅助腹腔镜胆总管探查术安全、可行,术中可增强胆总管可视化,减轻粘连水肿给术中结构辨识带来的影响,并优化胆总管切口位置.其中ICG术前0.5～1 h给药显影肝脏的效果较术前6～8h给药更佳,可能对术中分离粘连更有帮助.

胆总管探查术;腹腔镜检查;吲哚菁绿

王昊阳;吴昊钧;张艾林;梁梦萍;陈利平;贾乾斌

四川大学华西医院中西医结合科,四川 成都,610041;四川大学华西医院胆道外科;四川大学华西医院上锦分院普外一科

腹腔镜外科杂志

[1]王昊阳;吴昊钧;张艾林;梁梦萍;陈利平;贾乾斌-.吲哚菁绿荧光成像辅助腹腔镜胆总管探查的应用研究)[J].腹腔镜外科杂志,2022(10):774-778,782

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