目的:分析远端深静脉血栓形成（DDVT）住院患者的临床特点及其影响因素。方法:回顾性分析1 193例嘉兴市第二医院以非DDVT入院、于2021年1月1日至6月30日出院、在家待住院（预住院）或住院期间经彩色多普勒血流显像技术检查（超声检查）诊断为DDVT患者临床资料。静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估手术患者采用Caprini评估表、非手术患者采用Padua评估表。结果:同期行血管超声检查患者共16 400例，其中男性8 827例、女性7 573例，年龄14~101（63.8±14.2）岁；超声检查诊断为近端深静脉血栓形成（DVT）124例；15 083例为非DDVT；1 193例DDVT，其中73例于预住院期间诊断。VTE风险评估中、高危者的DDVT检出率为12.8%（982/7 644），高于低危者的2.4%（211/8 756），差异有统计学意义（χ2 =659.10， P<0.001）。VTE风险评估中、高危者行超声检查>100例的专科中，急诊重症监护室和重症监护室患者DDVT检出率最高［34.3%（68/198）］，其次为康复科［25.7%（45/175）］、神经内科［19.9%（37/186）］、神经外科［19.4%（83/428）］、呼吸科患者［19.0%（56/295）］和骨科患者［15.4%（378/2 451）］。VTE风险评估低危和中、高危者的DDVT检出率随年龄增长而增加，14~40岁患者中VTE风险评估低危和中、高危者的DDVT检出率分别为0.5%（4/770）和3.0%（11/362）（χ2 =10.10， P<0.001），≥75岁者检出率分别为5.2%（85/1 624）和18.0%（389/2 158）（χ2 =138.32， P<0.001）。与非DDVT患者相比，DDVT患者年龄较大［（71.0±12.1）比（63.2±14.2）岁， t=21.14， P<0.001］，D-二聚体水平异常率较高［71.4%（813/1 138）比25.4%（3 492/13 770），χ2 =1 086.80， P<0.001］，住院时间较长［11.0（8.0，19.0）比6.0（4.0，10.0）d， Z=-26.67， P<0.001］。8 792例非手术患者DDVT主要影响因素为年龄、制动、卧床>72 h和急性感染等，7 484例手术患者DDVT主要影响因素是年龄、髋和骨盆或下肢骨折、卧床>72 h和体重指数>25（kg/m 2）。 结论:住院患者有较高的DDVT检出率，尤其是重症医学科、康复科等专科患者和≥75岁VTE风险评估中、高风险者。高龄、骨折或制动、长期卧床是其发生的主要影响因素。

静脉血栓形成;住院病人;深静脉血栓形成;患病率;危险因素

朱胜春;胡春兰;龚黎;谢建英

浙江省嘉兴市第二医院质量管理科，嘉兴　314000;浙江省嘉兴市第二医院全科医学科，嘉兴　314000

中华全科医师杂志

[1]朱胜春;胡春兰;龚黎;谢建英-.住院患者远端深静脉血栓形成的临床分析)[J].中华全科医师杂志,2022(06):554-559

DDVT,彩色多普勒血流显像技术

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