目的 探讨美洛昔康预处理联合超声引导下双侧喉上神经阻滞在甲状腺癌根治术患者围术期中的应用效果.方法 选择2019年12月-2021年2月皖西卫生职业学院附属医院收治的甲状腺癌根治术患者76例,按照随机数字表分为M组和C组,各38例.M组于术前口服美洛昔康进行预处理,C组口服安慰剂.M组行超声引导下双侧喉上神经内侧支阻滞联合全麻,C组行全麻.记录2组的血流动力学指标、术后VAS评分、应激反应、术后恢复情况以及不良反应.结果 M组T2～T4时的平均动脉层(MAP)及心率(HR)均低于C组(均P＜0.05),M组术后2、4、12、24、48 h VAS评分均低于C组(均P＜0.05),M组术后24 h左甲肾上腺素(NE)、hs-CRP、IL-1β均低于C组(均P＜0.01);M组术后24 h β内啡肽(β-EP)浓度高于C组(P＜0.01);M组术后首次进饮时间、床旁活动时间、住院时间分别为(5.6±1.3)h、(16.2±4.7)h、(11.5±2.2)d,均短于C 组的(6.8±1.7)h、(18.9±5.3)h、(12.7±2.8)d(均P＜O.05);M组拔管呛咳、术后补救镇痛、咽喉疼痛发生率为7.9％、13.2％、13.2％,均低于 C 组的39.5％、42.1％、39.5％(均P＜0.01),M 组恶心呕吐发生率(5.3％)低于 C 组(23.7％,P＜0.05).结论 美洛昔康预处理联合超声引导下双侧喉上神经内侧支阻滞用于甲状腺癌手术患者有效抑制围术期应激反应,有效缓解术后疼痛,促进患者术后康复.

美洛昔康;喉上神经阻滞;预处理;超声引导;甲状腺癌根治术

朱光亮;沈俊;李晓明;陈本鑫

皖西卫生职业学院附属医院麻醉科,安徽六安237000;皖西卫生职业学院附属医院甲乳外科

中华全科医学

[1]朱光亮;沈俊;李晓明;陈本鑫-.美洛昔康预处理联合超声引导下喉上神经阻滞在甲状腺癌手术患者围术期中的应用)[J].中华全科医学,2022(03):391-394

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