目的 探讨血液中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对心力衰竭患者诊断及预后的临床意义.方法 连续性纳入2015年7月1日至2020年7月1日福建省立医院金山院区心内科收治住院的258例心力衰竭患者和同期258例健康体检人群,入院后及时收集患者的临床资料和相关实验室指标,超声心动图测量左心室射血分数.采用受试者工作曲线,分析NLR对心力衰竭患者的诊断价值,多因素logistics回归分析对混杂因素进行调整.患者出院后随访,平均随访550(315,845)天,以心血管死亡作为终点事件,采用限制性立方样条图法分析NLR与心血管死亡率之间的非线性关系,Kaplan-Meier(K-M)生存曲线比较NLR对心力衰竭患者心血管死亡的预测价值.结果 与健康人相比较,心力衰竭患者的NLR水平明显升高[lgNLR:(0.50±0.27)比(0.22±0.17),P<0.001].NLR诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.812,最佳截点值为2.355,敏感性为68.2％,特异性为84.5％.多因素logistics回归分析对混杂因素进行调整后提示NLR升高为心衰发生的独立危险因素(OR=2.108,95％CI 1.521～2.921,P<0.001).对血红蛋白、血小板计数、血钠、NT-proBNP及肌酐进一步调整后,限制性立方样条图分析,心力衰竭患者NLR与心血管死亡率之间呈"J"形非线性效应关系.K-M生存分析发现,NLR升高心力衰竭患者的远期心血管死亡事件明显增加,其预后差(P=0.016).结论 中性粒细胞/淋巴细胞比值升高可能作为诊断心力衰竭的独立危险因素,NLR升高预示心力衰竭患者心血管死亡风险升高.

心力衰竭;中性粒细胞/淋巴细胞比值;心血管死亡;预后

曾文飞;陈清;余鹏;王丽满;邱玲慧;余惠珍;李力

350001 福建省福州市,福建医科大学省立临床医学院金山院区心内科;福建省立医院药学部;福建省立医院健康管理科

中国心血管病研究

[1]曾文飞;陈清;余鹏;王丽满;邱玲慧;余惠珍;李力-.中性粒细胞/淋巴细胞比值与心力衰竭患者的相关性研究)[J].中国心血管病研究,2022(08):685-691

lgNLR

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