目的:探讨miR-150-5p在慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)中的表达水平及临床意义。方法:本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法选择2019年7月至2020年12月在长沙市第三医院呼吸与危重症医学科门诊随诊的稳定期COPD患者198例，根据肺动脉收缩压(SPAP)和匹配度，筛选出COPD合并PH(COPD+PH)组30例和单纯COPD组30例，同期健康人(对照组)20名。检测3组肺功能指标第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV 1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV 1%pred)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和外周血miR-150-5p的表达水平，分析miR-150-5p相对表达量与NT-proBNP水平、SPAP的相关性。用曲线下面积评价miR-150-5p判断COPD患者继发PH的诊断价值。 结果:COPD+PH组和单纯COPD组FEV 1/FVC和FEV 1%pred均低于对照组，分别为FEV 1/FVC(55.09±6.91)%、(57.80±7.04)%比(86.62±3.40)%；FEV 1%pred(64.30±8.41)%、(66.82±7.90)%比(102.06±4.12)%( F值分别为45.61和44.97， P值均<0.01)。COPD+PH组和单纯COPD组NT-proBNP高于对照组，COPD+PH组又高于单纯COPD组，分别为(533.95±139.03)ng/L、(148.91±9.47)ng/L比(35.29±11.40)ng/L( P值均<0.01)；COPD+PH组和单纯COPD组血清中miR-150-5p水平低于对照组，COPD+PH组又低于单纯COPD组[0.134(0.081，0.210)、0.312(0.248，0.388)比0.506(0.383，0.721)， χ2＝56.09， P<0.01]。相关性分析显示miR-150-5p的相对表达量与NT-proBNP和SPAP均呈负相关( r值分别为-0.872和-0.884， P值均<0.01)。受试者工作曲线分析显示，当miR-150-5p截断值为0.252时，曲线下面积为0.982(95% CI：0.959~1.000)，其敏感度为96.70%，特异度为90.00%，准确度为93.33%。 结论:COPD合并PH患者外周血中miR-150-5p表达水平下调，与NT-proBNP和SPAP呈负相关。外周血miR-150-5p对COPD合并PH的预测能力有较高的敏感度、特异度和准确度，可作为COPD患者继发PH的早期诊断及病情评估的潜在生物标志物。

肺动脉高压;肺疾病，阻塞性;miR-150

陈宏佳;朱应群;蔡茜;范杜

长沙市第三医院呼吸与危重症医学科，长沙　410015

国际呼吸杂志

[1]陈宏佳;朱应群;蔡茜;范杜-.miR-150-5p在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的表达及意义)[J].国际呼吸杂志,2022(05):395-400

COPD+PH

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