目的:总结分析药物性颌骨坏死(MRONJ)的临床特征,为其诊治提供参考.方法:回顾2008年1月—2018年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的MRONJ患者共127例,按照2014年美国口腔颌面外科医师协会制定的有关MRONJ的诊断标准及分类方法,分析MRONJ发生的诱因,危险因素与好发部位,患者手术情况、效果及预后.结果:127例患者中,93例(73.23％)发生于下颌骨,30例(23.62％)发生于上颌骨,4例(3.15％)上、下颌骨同时发生.MRONJ诱因中,98例(77.17％)因颌骨局部创伤(拔牙、种植牙、牙自行脱落)导致.MRONJ分期中,0期6例(4.72％),1期13例(10.24％),2期80例(62.99％),3期28例(22.05％).MRONJ治疗方法,0期及1期患者均接受局部切除(骨髓炎刮治、死骨摘除、颌骨部分切除);2期71例接受局部切除,8例行颌骨节段切除,1例行颌骨节段切除并同期游离皮瓣重建修复;3期17例接受局部切除,9例行颌骨节段切除,2例行颌骨节段切除并同期游离皮瓣修复.MRONJ预后,0期及1期各3例复发,2期24例复发,3期11例复发.结论:MRONJ好发于下颌骨,拔牙是MRONJ发生最常见的诱因.MRONJ病情复杂,局部刮除容易复发.

药物性颌骨坏死;唑来膦酸;拔牙

胡龙威;颜然;文晋;张陈平;赵小妹;李思毅

上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科,上海交通大学口腔医学院,上海 200011;国家口腔医学中心,国家口腔疾病临床医学研究中心,上海市口腔医学重点实验室,上海 200011

中国口腔颌面外科杂志

[1]胡龙威;颜然;文晋;张陈平;赵小妹;李思毅-.127例药物性颌骨坏死患者回顾性分析:单中心10年经验总结)[J].中国口腔颌面外科杂志,2022(01):72-76

药物性颌骨坏死

单中心,MRONJ,上海交通大学,学医,第九人,口腔颌面外科,外科医师,诊断标准,分类方法,好发部位,手术情况,效果及预后,下颌骨,上颌骨,拔牙,种植牙,局部切除,骨髓炎,刮治,摘除,部分切除,骨节,节段,并同,重建修复,游离皮瓣修复,发于,唑来膦酸

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