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同种异体肾移植手术难度的影响因素分析
文献摘要：
目的:探究在成人同种异体肾移植手术中，影响手术难度的受者及供肾相关因素。方法:采用回顾性研究方法，选取2020年1月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院诊断为终末期肾病并行同种异体肾移植手术的患者183例。以肾移植手术时间作为评价手术难度的指标，同时收集可能影响手术难度的相关临床指标，包括受者年龄、体重指数、移植前透析方式、血脂水平、皮下脂肪厚度、血管吻合方式及供肾长度、供肾体积等，采用Pearson、Spearman相关性检验评价上述指标与手术难度之间的相关性。结果:在受者方面，高体重指数(
P＝0.006)、移植前腹膜透析(
P＝0.035)、血清胆固醇(
P＝0.016)及甘油三酯(
P<0.001)水平较高、皮下脂肪较厚(
P＝0.032)及待吻合血管存在钙化(
P<0.001)均会导致肾移植手术难度增加，进而延长手术时间；在供肾方面，移植肾长度(
P<0.001)及体积(
P<0.001)越大，肾移植手术时间越长。同时，移植肾与受者多支血管复杂吻合的手术难度相比单支髂内及单支髂外动脉吻合均更高(
P＝0.005)，手术时间更长。
结论:受者移植前肥胖程度、透析方式、血脂水平、供肾大小及血管吻合方式均是影响肾移植手术难度的因素。对于具有以上危险因素的患者，肾移植手术难度可能较高、时间相对较长，临床可选择更具肾移植手术经验的医师进行手术，以缩短手术时间，甚至降低术后并发症。
文献关键词：
肾移植;因素分析，统计学;肾透析;手术难度;肥胖;血管吻合
中图分类号：
作者姓名：
吕竟成;郭宇文;张磊;王志鹏;张健;朱一辰
作者机构：
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科，北京 100050
文献出处：
引用格式：
[1]吕竟成;郭宇文;张磊;王志鹏;张健;朱一辰-.同种异体肾移植手术难度的影响因素分析)[J].国际外科学杂志,2022(10):663-668
A类：
B类：
同种异体肾移植,肾移植手术,手术难度,手术中,受者,供肾,回顾性研究,首都医科大学,北京友谊医院,终末期肾病,行同,手术时间,临床指标,体重指数,移植前,透析方式,血脂水平,皮下脂肪厚度,血管吻合,吻合方式,肾体积,相关性检验,腹膜透析,血清胆固醇,甘油三酯,较厚,吻合血管,管存,钙化,而延,移植肾,多支,动脉吻合,手术经验,短手,术后并发症,肾透析
AB值：
0.213771
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