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再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流的疗效分析
文献摘要：
目的:探讨再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流的临床疗效。方法:回顾性研究。纳入2005年9月—2021年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受再次三尖瓣手术治疗的32例左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流患者的临床资料。其中男3例，女29例；年龄32～74（53.8±9.2）岁；三尖瓣置换术30例，三尖瓣成形术2例；16例于胸腔镜辅助下完成手术，16例经传统胸骨正中切口完成手术。观察患者体外循环时间、重症监护病房（ICU）时间、术后机械通气时间、术后住院时间、围术期死亡率及并发症发生率。根据随访结果，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算术后生存率。结果:32例患者手术均顺利完成。体外循环时间121.0（80.5，187.3）min，ICU停留时间4.0（2.0，10.5）d，术后机械通气时间41.0（16.3，87.3）h，术后住院20.0（12.0，29.0）d。围术期死亡8例（25.0%，8/32），24例（75.0%，24/32）治愈出院。围术期主要并发症：32例患者中，低心排综合征6例（18.8%）、呼吸衰竭10例（31.3%）、再次气管插管8例（25.0%）、气管切开5例（15.6%）、肺部感染8例（25.0%）、胸腔积液5例（15.6%）、急性肾衰竭6例（18.8%）、急性肝衰竭1例（3.1%）、消化道出血2例（6.3%）、切口愈合不良3例（9.4%）。随访22例（91.7%，22/24），随访时间26.5（17.3，42.0）个月，随访期间死亡4例，18例存活患者中纽约心脏协会心功能分级均恢复至Ⅰ～Ⅱ级。患者术后1、2、5年累积生存率分别为71.9%、68.5%、63.2%。结论:再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流安全有效，围术期及术后近、中期临床效果满意。
文献关键词：
三尖瓣闭锁不全;三尖瓣反流;正中切口;胸腔镜;再次手术;瓣膜置换;瓣膜成形
中图分类号：
作者姓名：
刘言一;葛圣林;何维来;李鑫;刘善东
作者机构：
安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科，合肥 230022
文献出处：
引用格式：
[1]刘言一;葛圣林;何维来;李鑫;刘善东-.再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流的疗效分析)[J].中华解剖与临床杂志,2022(07):486-490
A类：
B类：
三尖瓣手术,左心,心瓣膜,孤立性,三尖瓣反流,疗效分析,回顾性研究,安徽医科大学,大血管,血管外科,中男,三尖瓣置换术,三尖瓣成形术,胸腔镜辅助,下完,经传,胸骨正中切口,体外循环时间,重症监护病房,ICU,机械通气时间,术后住院时间,围术期,并发症发生率,随访结果,Kaplan,Meier,生存曲线,算术,术后生存率,停留时间,低心排综合征,呼吸衰竭,气管插管,气管切开,肺部感染,胸腔积液,急性肾衰竭,急性肝衰竭,消化道出血,切口愈合不良,随访时间,中纽,纽约,会心,心功能分级,累积生存率,三尖瓣闭锁不全,再次手术,瓣膜置换,瓣膜成形
AB值：
0.251434
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