目的:探究脂质蓄积指数（LAP）与克罗恩病（CD）患者疾病活动度和营养状况的相关性。方法:回顾性分析扬州大学附属医院2020年7月至2021年6月74例CD患者的临床资料，根据简化克罗恩病活动指数（CDAI）分成活动期组（32例）和缓解期组（42例）。记录患者的一般临床资料、实验室检查结果及体脂指标，其中体脂指标包括体质量指数（BMI）、腰围、腰高比、LAP和营养风险筛查2002（NRS2002）评分。采用Spearman法进行相关性分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析LAP预测CD患者疾病活动度和营养状况的效能。结果:活动期组男性比例、体质量、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇明显低于缓解期组[46.9%（15/32）比71.4%（30/42）、（53.58 ± 8.13） kg比（61.05 ± 9.38） kg、（109.94 ± 23.70） g/L比（134.19 ± 18.03） g/L、（34.01 ± 5.71） g/L比（39.15 ± 4.27） g/L、（3.23 ± 0.68） mmol/L比（3.66 ± 0.74） mmol/L、（1.12 ± 0.36） mmol/L比（1.34 ± 0.55） mmol/L和（0.91 ± 0.23） mmol/L比（1.04 ± 0.33） mmol/L]，有营养风险率、血小板计数、C反应蛋白和红细胞沉降率明显高于缓解期组[68.8%（22/32）比19.0%（8/42）、（317.97 ± 130.19） × 10 9/L比（194.00 ± 51.91） × 10 9/L、14.15（6.15，41.35） mg/L比1.51（0.22，5.58） mg/L和40.00（20.50，64.25） mm/1 h比9.00（3.00，20.00） mm/1 h]，差异有统计学意义（ P<0.01或<0.05）；两组年龄、身高、总蛋白和低密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义（ P>0.05）。活动期组BMI、腰围、腰高比和LAP明显低于缓解期组[19.46（17.70，21.45） kg/m 2比21.08（18.87，23.12） kg/m 2、（72.51 ± 5.92） cm比（77.67 ± 7.27） cm、0.44 ± 0.03比0.46 ± 0.04、13.42（5.07，17.72） cm·mmol/L比15.49（9.37，31.71） cm·mmol/L]，NRS2002评分明显高于缓解期组[3.00（1.00，3.75）分比1.00（0，2.00）分]，差异有统计学意义（ P<0.01或<0.05）。Spearman相关分析结果显示，LAP与BMI、腰围和腰高比呈正相关（ r = 0.701、0.766和0.829， P<0.01）；LAP与NRS2002评分、血小板计数和红细胞沉降率呈负相关（ r = - 0.609、- 0.249和- 0.243， P<0.01或<0.05）。ROC曲线分析结果显示，LAP预测CD患者疾病缓解和营养状态改善的曲线下面积为0.645和0.832（95% CI 0.520~0.770和0.739~0.925），最佳截断值为20.89和12.86 cm·mmol/L，灵敏度为45.2%和81.8%，特异度为87.5%和73.3%。 结论:LAP对CD患者的疾病缓解和营养状态改善具有较好的预测价值。

克罗恩病;营养状况;脂质蓄积指数;疾病活动度

朱馨蓓;孙云云;侯思聪;吴大成;李佳佳;肖炜明;路国涛;王梅

扬州大学附属医院消化内科，扬州　225000

中国医师进修杂志

[1]朱馨蓓;孙云云;侯思聪;吴大成;李佳佳;肖炜明;路国涛;王梅-.脂质蓄积指数评估克罗恩病疾病缓解和营养状态改善的初步研究)[J].中国医师进修杂志,2022(11):1015-1019

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