目的:探讨代谢综合征与老年急性脑梗死（ACI）患者1年结局不良的关系。方法:选择任丘康济新图医院2014年1月至2018年11月连续收治的老年ACI患者的临床资料，分为代谢综合征组（931例）和非代谢综合征组（1 851例）。比较两组老年ACI患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析代谢综合征对老年ACI 1年结局不良[改良Rankin量表（mRS）>2分）]的影响。结果:代谢综合征组女性、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、过量饮酒、抗血小板药物使用的比例高于非代谢综合征组[52.74%（491/931）比32.58%（603/1 851）、79.16%（737/931）比64.29%（1 190/1 851）、42.32%（394/931）比6.43%（119/1 851）、17.19%（160/931）比11.62%（215/1 851）、18.90%（176/931）比14.10%（261/1 851）、62.73%（584/931）比50.89%（942/1 851）、3.73%（69/931）比1.61%（15/1 851）、19.23%（179/931）比15.51%（287/1 851）]，体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、跌倒评分水平高于非代谢综合征组[26.67（25.31，28.60） kg/m 2比23.30（21.48，24.91） kg/m 2、（167.17 ± 22.96） mmHg　（1 mmHg = 0.133 kPa）比（164.21 ± 24.90） mmHg、（87.06 ± 13.10） mmHg比（85.76 ± 12.99） mmHg、（7.33 ± 2.64） mmol/L比（5.35 ± 1.38） mmol/L、（2.12 ± 1.51） mmol/L比（1.13 ± 0.78） mmol/L、　（4.97 ± 1.31） mmol/L比（4.65 ± 0.99） mmol/L、213.00（179.00，256.00） × 10 9/L比203.00（172.00，241.00） × 10 9/L、3.07（2.63，3.52） g/L比2.94（2.55，3.37） g/L、（6.12 ± 1.70）分比（5.93 ± 1.74）分]，而年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、压疮评分水平低于非代谢综合征组[（69.29 ± 6.96）岁比（71.28 ± 7.66）岁、（0.98 ± 0.34） mmol/L比（1.31 ± 0.88） mmol/L、（18.93 ± 13.07） mmol/L比（21.66 ± 16.39） mmol/L、（18.55 ± 2.42）分比（19.02 ± 2.43）分]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。随访1年，代谢综合征组结局不良比例高于非代谢综合征组[21.70%（202/931）比18.69%（346/1 851）]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄[ OR（95% CI）=1.056（1.040~1.072）]、既往卒中史[ OR（95% CI） = 1.309（1.037~1.652）]、入院时美国国立卫生院卒中量表评分[ OR（95% CI） = 1.138（1.097~1.180）]、收缩压[ OR（95% CI） = 1.005（1.000~1.010）]、Hcy[ OR（95% CI） = 1.006（1.000~1.013）]、压疮评分[ OR（95% CI） = 0.882（0.834~0.933）]、跌倒评分[ OR（95% CI） = 1.076（1.004~1.152）]、代谢综合征[ OR（95% CI） = 1.285（1.001~1.657）]是老年ACI患者1年结局不良的独立危险因素（ P<0.05）。 结论:多种卒中危险因素与老年ACI患者结局不良密切相关，代谢综合征是老年ACI患者1年结局不良的独立危险因素。

代谢综合征;大脑梗塞，脑梗死;结局不良;危险因素

秦一凡;高素颖;王拥军;冀瑞烨;徐丽华;刘璇;耿颂;王洪涛;秦尚敏

河北医科大学基础医学院，石家庄　050017;任丘康济新图医院神经内科，任丘　062550;首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心，北京　100070;冀中能源峰峰集团有限公司总医院超声科，邯郸　056000

中国医师进修杂志

[1]秦一凡;高素颖;王拥军;冀瑞烨;徐丽华;刘璇;耿颂;王洪涛;秦尚敏-.代谢综合征与老年急性脑梗死患者1年预后的关系研究)[J].中国医师进修杂志,2022(11):961-967

代谢综合征,老年急性脑梗死,急性脑梗死患者,讨代,ACI,结局不良,新图,Rankin,mRS,高脂血症,冠心病,过量饮酒,抗血小板药物,药物使用,体质量指数,收缩压,舒张压,空腹血糖,FPG,三酰甘油,总胆固醇,血小板计数,PLT,纤维蛋白原,FIB,跌倒,分水,m ,mmHg,kPa,10 ,高密度脂蛋白胆固醇,HDL,同型半胱氨酸,Hcy,压疮,入院时,美国国立卫生院卒中量表评分,卒中危险因素,脑梗塞

0.214911