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颅脑损伤术后医院获得性肺炎危险因素分析
文献摘要：
目的:分析颅脑损伤术后医院获得性肺炎（HAP）的危险因素。方法:收集2014年12月至2019年12月枣庄市峄城区人民医院诊治的329例颅脑损伤手术患者的临床资料，按术后是否发生HAP分为HAP组（42例）和非HAP组（287例），比较两组患者年龄、发病至手术时间、手术用时、住院时间的差异；比较两组术前因素、术中因素、术后因素的差异，并采用多因素Logistic回归分析颅脑损伤术后HAP发生的危险因素。结果:HAP组年龄、发病至手术时间、手术用时、住院时间长于非HAP组[（55.09 ± 8.14）岁比（45.98 ± 8.06）岁、（9.65 ± 0.54） h比（7.43 ± 0.72） h、（332.54 ± 72.65） min比（281.09 ± 78.54） min、（17.13 ± 2.56） d比（15.02 ± 3.09） d]，差异有统计学意义（
P<0.05）；两组在颅脑疾病类型分布方面比较差异有统计学意义（
P<0.05）。单因素分析结果表明，HAP组和非HAP组在是否有肺部病变史、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分<8分与≥ 8分、是否急诊手术、术前是否使用抗生素、是否行气管切开、气管插管、留置胃管以及术后是否抬高床头30° ~ 45°、是否给予质子泵抑制剂、颅脑外伤与非外伤疾病、有无机械通气、肠内营养开始时间、有无给予糖皮质激素方面比较差异有统计学意义（
P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄>50岁、手术时间>4 h、术前GCS<8分、急诊手术、气管切开、留置胃管是颅脑损伤手术患者术后发生HAP的独立危险因素（
P<0.05）。
结论:对于颅脑损伤行手术治疗的患者，需要结合年龄、术前GCS评分、急诊后择期手术、手术时间等预估术后HAP风险，把控风险因素。
文献关键词：
颅脑损伤;外科手术;医院获得性肺炎;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
贾继强
作者机构：
枣庄市峄城区人民医院神经外科，枣庄 277300
文献出处：
引用格式：
[1]贾继强-.颅脑损伤术后医院获得性肺炎危险因素分析)[J].中国医师进修杂志,2022(02):184-188
A类：
B类：
颅脑损伤术,医院获得性肺炎,危险因素分析,HAP,枣庄市,峄城区,颅脑损伤手术,手术患者,患者年龄,手术时间,前因,术中因素,颅脑疾病,疾病类型,肺部病变,格拉斯哥昏迷量表,GCS,急诊手术,行气,气管切开,气管插管,留置胃管,抬高,床头,质子泵抑制剂,颅脑外伤,机械通气,肠内营养,开始时间,糖皮质激素,择期手术,控风,外科手术
AB值：
0.214585
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