目的:探究病程≥10年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者代谢手术后体重减轻与糖尿病缓解的关系。方法:回顾性分析2017年11月至2021年6月于中日友好医院代谢减重中心行代谢手术的肥胖伴T2DM的患者，术后随访体重、血糖改善情况。糖尿病缓解定义为未接受降糖药物治疗3个月以上，糖化血红蛋白<6.5%或空腹血糖<7.0 mmol/L。按照总体重减轻百分比（percentage of total weight loss，%TWL）是否≥20%分为两组，比较两组间年龄、性别、术前体重、体重指数（body mass index，BMI）、空腹C肽、糖化血红蛋白、使用胰岛素的患者比例，术后体重、BMI、糖尿病缓解率的差异，并进行 Cox多因素回归分析。 结果:共纳入病程≥10年T2DM病患者65例（男性28例，女性37例），中位随访时间12个月，术后76.9%达到糖尿病缓解（50/65）。术后%TWL在<10%、10~20%、20~30%、≥30%的发生概率分别为6.2%、41.5%、38.5%、13.8%，对应的糖尿病缓解率分别为50%、63.0%、92.0%、88.9%。两组间比较结果提示，%TWL≥20%组术前体重［（95.5±18.8）kg 比（85.5±11.0）kg， P=0.012］、BMI［（34.4±6.0）比（30.9±3.3）， P=0.006］明显高于%TWL<20%组，%TWL≥20%组糖尿病缓解率明显高于%TWL<20%组（91.2% 比 61.3%， P=0.010）。 Cox多因素回归分析显示，调整年龄、术前BMI、空腹C肽、糖尿病病程，%TWL≥20%与≥10年病程T2DM患者代谢手术后糖尿病缓解率增加独立相关［HR=1.99（1.03~3.83）， P=0.04］。 结论:对于≥10年长病程T2DM患者，代谢手术后糖尿病初始缓解率仍能达到70%以上，术后%TWL≥20%与糖尿病缓解率增加独立相关。

2型糖尿病;代谢手术;糖尿病缓解;病程

张念荣;王喆;孟化

中日友好医院普外科·代谢减重中心，北京　100029

中华临床营养杂志

[1]张念荣;王喆;孟化-.病程十年以上2型糖尿病患者代谢手术后体重减轻与糖尿病缓解的关系)[J].中华临床营养杂志,2022(02):73-78

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