目的:评价放射性 125I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的临床疗效。 方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月于兰州市第一人民医院经穿刺活体组织病理学检查证实的123例中晚期肝癌患者的临床资料，其中男性73例、女性50例，年龄39~75(60.4±4.4）岁。以接受放射性 125I粒子植入联合TACE治疗的患者为治疗组（69例），以接受单纯TACE治疗的患者为对照组（54例）。采用视觉模拟评分法（VAS）对所有患者进行疼痛评估，依据改良的实体瘤疗效评价标准（mRECIST) 1.1版进行疗效评估。采用 χ2检验进行2组间的比较。 结果:治疗后1个月治疗组疼痛频率≤2次/d的患者占94.2%（65/69）、≥3次/d的患者占5.8%（4/69），对照组疼痛频率≤2次/d的患者占70.4%（38/54）、≥3次/d的患者占29.6%（16/54），2组间的差异有统计学意义（ χ2=123.00， P<0.001）。治疗后1个月治疗组无痛和轻度疼痛患者占71.0%（49/69）、中度疼痛占24.6%（17/69）、重度疼痛占4.4%（3/69），对照组无痛和轻度疼痛的患者占46.3%（25/54）、中度疼痛占40.7%（22/54）、重度疼痛占13.0%（7/54），2组间的差异有统计学意义（ χ2=8.480， P<0.05）。治疗组患者治疗后3个月的治疗有效率和疾病控制率分别为84.1%（58/69）和92.8%（64/69），显著高于对照组的22.2%（12/54）和51.9%（28/54），2组间的差异均有统计意义（ χ2=47.234、36.883，均 P<0.001）；治疗后6个月的治疗有效率和疾病控制率分别为62.3%（43/69）和79.7%（55/69），显著高于对照组的16.7%（9/54）和44.4%（24/54），2组间的差异均有统计意义（ χ2=25.871、17.999，均 P<0.001）。治疗组患者治疗后1年和2年的生存率分别为75.4%（52/69）和40.6%（28/69）、对照组分别为33.3%（18/54）和13.0%（7/54），2组间的差异均有统计学意义（ χ2=21.821、11.349，均 P<0.001）。 结论:放射性 125I粒子植入联合TACE治疗对中晚期肝癌患者具有良好的治疗效果。

近距离放射疗法;碘放射性同位素;肝肿瘤;粒子;肝动脉化疗栓塞术;疗效评价

张仲良;李静喆;何玉奇;康祺;龚飞

兰州市第一人民医院肿瘤科，兰州　730050

国际放射医学核医学杂志

[1]张仲良;李静喆;何玉奇;康祺;龚飞-.放射性 125I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效评价 )[J].国际放射医学核医学杂志,2022(09):544-549

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