目的 观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质及颈动脉狭窄程度变化,探讨其临床意义.方法 74例脑梗死患者为观察组,同期体检者72例为对照组.2组均行颈动脉超声及超声造影检查,记录颈动脉内-中膜厚度增厚、粥样硬化斑块检出率、斑块性质及颈动脉狭窄程度;绘制ROC曲线,评估软斑块、混合回声斑块及内-中膜厚度单独及联合检测预测脑梗死的效能.结果 观察组颈动脉内-中膜厚度[(0.95±0.24)mm]大于对照组[(0.79±0.21)mm](t=4.282,P＜0.001),颈动脉内-中膜增厚(32.43％)、斑块(90.54％)、软斑块(25.68％)、混合回声斑块(17.57％)检出率均高于对照组(16.67％、59.72％、11.11％、5.56％)(P＜0.05);2组强回声斑块、等回声斑块检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组轻(32.43％)、中(17.57％)、重度狭窄(9.46％)及血管闭塞(5.41％)发生率均高于对照组(18.06％、8.33％、1.39％、0)(P＜0.05).颈动脉内-中膜厚度以0.92 mm为最佳截断值,预测脑梗死发生的AUC为0.835(95％CI:0.746～0.870,P＜0.001),灵敏度为91.89％,特异度为91.67％;有软斑块、混合回声斑块预测脑梗死发生的AUC 分别为 0.776(95％CI:0.745～0.841,P＜0.001)、0.792(95％CI:0.726～0.853,P＜0.001),灵敏度分别为74.72％、91.67％,特异度分别为74.32％、82.43％;三者联合检测预测脑梗死发生的AUC为0.879(95％CI:0.795～0.953,P＜0.001).结论 脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度增厚,软斑块、混合回声斑块检出率高,三者联合检测预测脑梗死发生有较高价值.

脑梗死;颈动脉超声;超声造影;颈动脉斑块性质;狭窄程度

付瑶;张媛媛;聂颖;孔令伟;刘红军;聂曦明

北京交通大学医院超声科,北京 100044;北京市羊坊店医院放射科,北京 100038;北京交通大学医院心内科,北京 100044;北京交通大学医院普外科,北京 100044;首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,北京 100070

中华实用诊断与治疗杂志

[1]付瑶;张媛媛;聂颖;孔令伟;刘红军;聂曦明-.脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质和颈动脉狭窄程度变化及意义)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(09):951-954

脑梗死患者,颈动脉粥样硬化斑块,颈动脉狭窄程度,体检者,颈动脉超声,超声造影检查,中膜,膜厚度,增厚,软斑块,回声,联合检测,重度狭窄,血管闭塞,截断值,高价值,颈动脉斑块性质

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