目的:比较成人慢性活动性EB病毒感染(Chronic active Epstein-Barr virus infection，CAEBV)和传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis，IM)患者的临床特征。方法:收集2011年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院诊治的56例成人IM和14例成人CAEBV患者的临床资料，对两组患者的临床表现、实验室指标、治疗及转归等进行回顾性分析。采用 χ2检验和曼-惠特尼 U检验对数据进行分析。 结果:CAEBV患者年龄36.0(23.8，50.5)岁，IM患者年龄19.0(17.3，22.8)岁，差异具有统计学意义( U＝90.0， P<0.05)。IM组患者咽痛、咽部充血、扁桃体肿大、淋巴结肿大的比例高于CAEBV组，差异均有统计学意义( χ2＝14.088、16.875、31.855和10.938， P<0.01)。CAEBV组患者肺部感染、嗜睡/烦躁及脾大的比例高于IM组，差异均有统计学意义( χ2＝17.217、5.809和6.254， P<0.05或<0.01)。CAEBV组白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸转氨酶(ALT)及白蛋白水平低于IM组，差异均有统计学意义( U＝47.0、49.5、158.5、173.0和263.5， P<0.01)；而中性粒细胞比例、C-反应蛋白、血清铁蛋白和血清EBV DNA载量则高于IM组，差异均具有统计学意义( U＝145.0、140.0、128.5和115.0， P<0.05或<0.01)。CAEBV组CD3 +T淋巴细胞、CD8 +T淋巴细胞比例均低于IM组，CD4 +T淋巴细胞、CD4 +T/CD8 +T淋巴细胞比例及B淋巴细胞比例均高于IM组，差异均有统计学意义( U＝42.0、24.5、29.0、23.5和34.5， P<0.01)。成人IM组56例患者均好转出院；CAEBV组死亡8例，存活3例，失访3例。 结论:成人IM预后较好，成人CAEBV可合并噬血细胞综合征，预后较差，对于年龄较大且合并肺部感染、嗜睡/烦躁的EB病毒感染患者，应注意监测血常规、肝功能、血清EBV DNA载量及外周血淋巴细胞亚群。

慢性活动性EB病毒感染;传染性单核细胞增多症;临床表现;淋巴细胞亚群

蒲琴琴;胡南南;戴艳;姜正一;戴晶晶;金柯;李军

南京医科大学第一附属医院感染病科　210029

中华临床感染病杂志

[1]蒲琴琴;胡南南;戴艳;姜正一;戴晶晶;金柯;李军-.成人慢性活动性EB病毒感染和传染性单核细胞增多症的临床特征比较)[J].中华临床感染病杂志,2022(05):360-365,378

活动性,传染性单核细胞增多症,Chronic,active,Epstein,Barr,virus,infection,CAEBV,Infectious,mononucleosis,IM,南京医科大学,实验室指标,转归,惠特尼,患者年龄,咽痛,咽部,充血,扁桃体肿大,淋巴结肿大,肺部感染,嗜睡,烦躁,脾大,白细胞计数,血小板计数,丙氨酸转氨酶,ALT,白蛋白水平,中性粒细胞比例,血清铁蛋白,载量,CD3 ,+T,CD8 ,CD4 ,转出,失访,噬血细胞综合征,感染患者,血常规,肝功能,外周血淋巴细胞亚群

0.236614