目的:观察组合式吸入麻醉诱导（combined inhalation anesthesia induction，CIAI）装置吸入七氟醚在急诊儿童肱骨髁上骨折手法复位的应用效果。方法:本研究为对照试验。2015年7月至2020年5月于陆军第七十三集团军医院急诊科就诊的需行手法复位的儿童肱骨髁上骨折患儿81例，其中男42例、女39例，年龄2～5（3.24±1.71）岁。将患者分为CIAI组（42例）与对照组（39例）。CIAI组在行手法复位前采用CIAI装置吸入七氟醚2～5 ml/次，对照组则采用传统静脉注射丙泊酚3～4 mg/kg。统计并分析两组患儿手法复位前（T1）、手法复位时（T2）、患儿苏醒时（T3）的心率（HR）、血氧饱和度（SpO 2）、平均动脉压（MAP）、Ramsay镇静评分、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分、追加药物次数以及不良反应发生率等指标。采用Shapiro-Wiktest检验评估计量资料的正态性。正态分布的计量资料用（ xˉ±s）表示，组间比较采用独立样本 t检验。 结果:T1时，两组MAP、HR、SpO 2比较，差异无统计学意义（均 P>0.05）；与对照组［MAP（69.9±5.1）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（69.1±4.1）mmHg，HR（109.5±8.1）次/min、（103.9±6.3）次/min，SpO 2（98.9±0.7）mmHg、（98.9±0.8）mmHg］相比，CIAI组T2、T3时MAP［（69.1±5.8）mmHg、（69.5±5.1）mmHg］、HR［（93.6±2.9）次/min、（95.6±5.6）次/min］、SpO 2［（99.3±0.6）mmHg、（99.5±0.5）mmHg］波动较小（均 P<0.05）。两组患儿手法复位前后Ramsay、FLACC评分差异均无统计学意义（均 P>0.05）。与对照组相比，CIAI组入睡慢［（38.2±10.3）s比（24.2±4.5）s， P<0.05］，苏醒时间短［（5.8±1.9）min比（20.1±4.5）min， P<0.05］，且躁动、口腔分泌物增多发生率及不良反应总发生率低于对照组（均 P<0.05）。 结论:对比传统的静脉注射丙泊酚的给药方式，手术室外急诊儿童肱骨髁上骨折手法复位时采用组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚具有较理想的临床效果。其在运用过程中更人性化，具有安全性高、更便捷、舒适度高、费用低、不良反应少等特点，适合临床运用与推广。

肱骨髁上骨折;组合式吸入麻醉诱导装置;无痛手法复位;七氟醚;儿童

曾莹吟;翁蔚宗;蔡铁良;林志琼;刘珊珊;邓小明

陆军第七十三集团军医院（厦门大学附属成功医院）麻醉科，厦门　361000;海军军医大学第一附属医院，上海　200433

国际医药卫生导报

[1]曾莹吟;翁蔚宗;蔡铁良;林志琼;刘珊珊;邓小明-.组合式吸入麻醉诱导装置在急诊儿童肱骨髁上骨折手法复位中的应用及其效果分析)[J].国际医药卫生导报,2022(05):606-611

组合式吸入麻醉诱导装置,CIAI,Wiktest,无痛手法复位

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