目的:总结分析剖宫产术前蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉时坐位和卧位穿刺的应用效果.方法:选择2020年4月—2021年3月择期实施剖宫产手术产妇100例,按计算机随机数字表法分为坐位组(50例)和侧卧位组(50例).坐位组产妇麻醉穿刺时采用坐位行腰硬联合麻醉;侧卧位组产妇以左侧卧位行腰硬联合麻醉.观察两组产妇人室时(t0)、摆好体位时(t1)、给药后(t2)、平卧时(t3)、平卧5 min(t4)、手术开始时(t5)不同时间的血压(舒张压和收缩压)、心率(HR)和穿刺成功时间、置管成功时间、置管后到平卧的时间及手术开始的时间;统计两组新生儿情况及患者对麻醉穿刺过程的舒适满意度.结果:坐位组t1和 t2时刻收缩压和舒张压明显高于侧卧位组,差异有统计学意义(P＜0.05);侧卧位组 t0和 t5时刻心率高于坐位组,t1,t2,t3,t4时刻心率低于坐位组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组穿刺成功时间、置管成功时间、置管后到平卧的时间、新生儿的情况(新生儿窒息、窘迫及阿普加(Apgar)评分、产妇对麻醉穿刺过程的舒适满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术麻醉效果安全有效,坐位穿刺对血流动力学的影响更小,患者舒适满意度更高,尤其适用于剖宫产手术的肥胖产妇.

蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉;剖宫产;穿刺体位;应用效果

伍敏琪;刘纳新;黄艳;黄杏琼;江金环;李莉

广州市海珠区妇幼保健院,广东广州 510240

临床医药实践

[1]伍敏琪;刘纳新;黄艳;黄杏琼;江金环;李莉-.蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉坐位和卧位穿刺在剖宫产麻醉中的效果比较)[J].临床医药实践,2022(12):898-900

蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉

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