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典型文献
异地医保实时结算现状分析和对策
文献摘要:
目的 探究某三甲医院异地医保实时结算现状分析和对策.方法 以某三甲医院异地就医享受医保实时结算患者为对象,研究时间为2019年1—12月,详细统计此类患者的参保地情况、科室情况、患病种类并制定应对措施.结果 三甲医院在2019年1—12月中,全年医院入院患者总人数81210例,其中医院异地医保入院患者总人数33021例,占全院入院患者人数比例约41%.全年医院出院结算患者总人数81010例,其中异地就医享受医保实时结算的患者共32013例,占全院结算总人数约40%的比例.按照外省市患者来源排序,位于前10位的省市依次是河北省、内蒙古自治区、山东省、山西省、黑龙江省、辽宁省、河南省、江苏省、吉林省和安徽省,其中河北省占比最多约为29%.异地就医享受医保实时结算的患者人数全年分布的数据显示,2019年三甲医院收治外省市患者人数最多的为12月,共有3421名患者就医治疗,最少为2月,仅收治1496名患者.数据显示,其余10个月份中的外省市患者人数相对平均,数值稳定在2100~3200的区间之内.异地就医享受医保实时结算患者就诊主要科室如下所示:头颈外科313例,骨科363例,泌尿外科383例,中西医科544例,妇科791例,肝胆外科986例,介入科1079例,肾内科1160例,胸外科1358例,淋巴内科1572例,胃肠外科2191例,胸内科2556例,消化内科2880例,乳腺科3065例,放疗科3488例,日间科9286例.结论 三甲医院就诊患者中,异地就医享受医保实时结算的患者的数量不断升高,需加强区域合作,完善信息传输平台,优化备案就医流程.
文献关键词:
医保;异地;实时结算;现状;对策管理;三甲医院
作者姓名:
庞宁
作者机构:
北京大学肿瘤医院/北京肿瘤医院住出院处,北京 100142
引用格式:
[1]庞宁-.异地医保实时结算现状分析和对策)[J].中国卫生标准管理,2022(09):25-27
A类:
B类:
异地医保,实时结算,分析和对策,三甲医院,异地就医,参保,地情,科室,病种,中医院,全院,出院结算,外省市,患者来源,内蒙古自治区,黑龙江省,吉林省,中河,数最多,患者就医,医治,所示,头颈外科,骨科,泌尿外科,中西医,妇科,肝胆外科,肾内科,胸外科,胃肠外科,胸内,消化内科,放疗科,日间,区域合作,信息传输,备案,对策管理
AB值:
0.245905
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