典型文献
针刺治疗焦虑症验案
文献摘要：
患者女，33岁。主因左上肢震颤，左下肢行走不稳渐进性加重2年余，伴情绪激动坐立难安2个月，于2020年7月9日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科。患者2年前因摔倒腰臀部着地，此后逐渐出现左手发僵、颤动，左手手腕轻度下垂，伴有左下肢行走不稳、僵直，行走时左臂摆动幅度减小，遂就诊于天津医科大学总医院。颅脑MRI示未见明显异常；胸腰椎MRI(T8-L3)示L2~3椎间盘轻度膨出，L2椎体轻度楔形变；双下肢动脉示血流通畅；肌电图及运动诱发电位均未见异常；自主神经功能检查示下肢皮肤交感反射异常，R-R间期变化率未见明显异常。就诊前2个月患者情绪激动时上述症状明显加重，无法独立行走，为进一步系统诊治就诊于本院。刻诊：神清，精神可，四肢肌力尚可，平卧时肢体活动可，左上肢颤动，左手手腕下垂，左足轻度下垂、内翻，左下肢行走不稳，行走需人搀扶，时有自汗出，左侧巴彬斯基征弱阳性，余神经系统查体均阴性。纳可，饮食水无咳呛，寐欠安，大便2日1行，紧张时小便频。舌淡暗，舌下络脉瘀滞，苔白，脉沉细。西医诊断：焦虑症。中医诊断：郁证，颤证，气滞血瘀证。治疗原则：醒脑开窍，疏通经络，益气活血，宁心安神。取穴：内关、三阴交、下极泉、尺泽、委中、百会、四神聪、太冲、神门。操作方法：患者取仰卧位，常规消毒后，采用0.25 mm×40 mm的华佗牌一次性无菌针灸针。内关、三阴交、太冲均直刺0.5~0.8寸，内关、太冲行捻转提插泻法1 min，三阴交行平补平泻法1 min；下极泉、尺泽、委中，均行提插泻法至肢体抽动3次为度；百会、四神聪均平刺0.5~0.8寸，行捻转提插补法；神门直刺0.3~0.5寸，行平补平泻法，除下极泉、尺泽、委中外其余各穴均留针30 min，每日1次，每周治疗6次。治疗4周后，盐酸度洛西汀肠溶片的剂量减为1片，每日1次。患者情绪逐渐平稳，左手震颤、左下肢活动不稳较前均明显好转，可自行行走不需搀扶，无汗出，夜寐安。
文献关键词：
焦虑症;针刺疗法;心脑同治
中图分类号：
作者姓名：
王添;王玲
作者机构：
300381 天津中医药大学第一附属医院针灸科； 300381 天津，国家中医针灸临床医学研究中心
文献出处：
引用格式：
[1]王添;王玲-.针刺治疗焦虑症验案)[J].中华针灸电子杂志,2022(04):137
A类：
皮肤交感反射,左足轻
B类：
针刺治疗,焦虑症,验案,主因,左上,上肢,震颤,左下,渐进性,激动,坐立,中医药大学,针灸科,前因,摔倒,臀部,着地,左手,颤动,手腕,下垂,僵直,走时,左臂,摆动幅度,天津医科大学,总医院,颅脑,胸腰椎,T8,L3,L2,椎间盘,膨出,椎体,楔形,双下肢,下肢动脉,通畅,肌电图,运动诱发电位,未见异常,自主神经功能,间期,立行,本院,四肢,肌力,尚可,平卧,内翻,搀扶,自汗,弱阳性,查体,欠安,大便,小便,舌下络脉,中医诊断,郁证,颤证,气滞血瘀证,治疗原则,醒脑开窍,疏通经络,益气活血,宁心安神,取穴,内关,三阴交,极泉,尺泽,委中,百会,四神聪,太冲,神门,操作方法,仰卧位,华佗,无菌,针灸针,直刺,捻转,提插泻法,交行,平补平泻法,抽动,均平,插补法,留针,盐酸度洛西汀肠溶片,减为,下肢活动,明显好转,行行,无汗出,针刺疗法,心脑同治
AB值：
0.410977
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