典型文献
某医院2021年住院病案首页ICD编码质量分析
文献摘要：
目的 对某医院2021年住院病案首页ICD编码错误情况进行分析,找出编码错误原因,提出持续改进举措,提高ICD编码质量.方法 根据医疗保障基金结算清单填写规范中关于疾病诊断和手术/操作的填报要求,各科质控员对出科病案进行初步质控;病案归档后病案编码员进行二次质控;最后由高年资编码质控员进行审核汇总,利用Ex-cel表格详细记录2021年1月1日至12月31日各科室ICD编码错误情况,统计编码错误类别分布.结果 2021年各临床科室出院病案共计10860份,编码错误病案1710份,编码错误率15.75％.主要诊断编码错误(错编、与核心治疗不符、与主要手术/操作不符)构成比8.53％;其他诊断编码错误(错编、多填其他诊断、漏填其他诊断)构成比52.28％;主要手术/操作编码错误(名称填写错误、漏填、错编、未和主要诊断对应)构成比2.16％;其他手术/操作编码错误(错编、多填、漏填)构成比37.02％.结论 医院管理层面、医生层面、编码员层面都对ICD编码质量有着重要影响,通过建立DRG运行机制、定期开展双向培训、完善电子病历编码校验功能等持续改进措施,能够减少ICD编码错误率.
文献关键词：
病案首页;ICD编码质量;编码错误
中图分类号：
作者姓名：
申敏
作者机构：
无锡市第五人民医院病案室,214000 江苏无锡
文献出处：
引用格式：
[1]申敏-.某医院2021年住院病案首页ICD编码质量分析)[J].中国医院统计,2022(03):183-187
A类：
错误类别
B类：
住院病案首页,ICD,编码质量,质量分析,编码错误,错误原因,持续改进,改进举措,医疗保障基金,结算,算清,填写,疾病诊断,填报,各科,质控,归档,病案编码员,高年资,Ex,cel,表格,临床科室,错误率,主要诊断编码,主要手术,构成比,漏填,操作编码,写错,其他手术,医院管理,管理层面,DRG,电子病历,校验
AB值：
0.275042
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