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前列腺尖部区域全息影像三维重构的应用分析
文献摘要：
目的:探讨前列腺尖部区域全息影像精细建模的可行性和临床价值.方法:回顾性分析2021年1至12月北京大学首钢医院13例行全息影像建模及腹腔镜前列腺根治性切除术患者的临床资料.年龄(71.0±4.7)岁,PSA中位值17.4(6.19,159.6)μg/L.获取患者术前多参数MRI的DICOM数据,在冠、矢、轴三面实时比对下,精细分割、重构前列腺尖部形态及尿道外括约肌复合体.将尖部分为1型尖锐型、2型前唇突出型、3型后唇突出型和4型圆钝型,测量括约肌复合体的总长度和外露长度.尿道外括约肌复合体外露长度≤11.5mm或外露比例≤60％被定义为尿控高风险.尖部存在肿瘤病灶者均定义为尖部瘤控高风险,同时伴有不良尖部形态(1型)或癌灶侵及尖部包膜者定义为极高风险.术前根据尿控及瘤控风险制订个体化尖部处理策略,术中利用全息影像-内镜图像融合系统引导手术实施.结果:13例患者的手术均顺利完成,手术时间(177±43)min,pT分期在T3a～T4者7例.尿道外括约肌复合体总长度为(17.1±3.5)mm,外露长度为(12.2±2.6)mm,外露比例为(72.4±12.8)％.尖部形态为1～4型者分别为2例、2例、4例和5例.术前经全息影像评估为尿控低风险者7例,高风险者6例,术后6个月尿控恢复率分别为6/7(85.7％)和1/6(16.7％),术后12个月尿控恢复率分别为7/7例(100％)和5/6(83.3％).术前评估尖部瘤控为低风险者3例,高风险者8例,极高风险者2例,术后病理证实的尖部切缘阳性率分别为0/3(0％),3/8(37.5％)和2/2(100％).结论:全息影像精细重构前列腺尖部区域,有助于预估尿控和瘤控风险,为术中精细操作提供帮助.
文献关键词：
前列腺肿瘤;尿道括约肌;全息影像;数据可视化
中图分类号：
作者姓名：
汪磊;高鹏飞;李梦参;李晓建;赵子臣;朱刚;李宁忱;那彦群
作者机构：
北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心,北京 100144;北京大学首钢医院医学影像科,北京 100144;北京和睦家医院泌尿外科,北京 100015
文献出处：
引用格式：
[1]汪磊;高鹏飞;李梦参;李晓建;赵子臣;朱刚;李宁忱;那彦群-.前列腺尖部区域全息影像三维重构的应用分析)[J].微创泌尿外科杂志,2022(05):321-326
A类：
B类：
全息影像,三维重构,临床价值,首钢,腹腔镜,前列腺根治性切除术,PSA,中位值,多参数,DICOM,三面,精细分割,复合体,尖锐,总长度,外露,5mm,肿瘤病,瘤控,包膜,控风,处理策略,内镜图像,图像融合,融合系统,系统引导,手术时间,pT,T3a,T4,体总,影像评估,低风险,尿控恢复,恢复率,术前评估,术后病理,切缘阳性率,前列腺肿瘤,尿道括约肌,数据可视化
AB值：
0.292167
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