目的 研究加味升陷汤联合体外膈肌起搏器(EDP)对宗气亏虚、痰瘀互结型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 收集108例患者,按分层随机法分别纳入试验组(西医常规治疗联合EDP、内服加味升陷汤)、对照组1(西医常规治疗组)和对照组2(西医常规治疗联合EDP)各36例.比较治疗前后患者肺功能(FVC、FEV1％、FEV1/FVC％)、血清中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、6 min步行试验(6-MWT)、呼吸困难评分指数"Borg评分"及血气分析(PaO2、PaCO2)、CAT评分、证候积分的变化情况.结果 在症状改善方面,治疗后试验组CAT评分、中医证候总积分、6-MWT及Borg评分均优于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.01);在免疫功能改善方面,试验组CD3+、CD4+上调情况较对照组1和对照组2更明显,差异有统计学意义(P<0.05);在肺功能改善方面,3组患者治疗前后组内比较FEV1％、FVC均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),3组患者治疗前后组间比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);在血气分析的改善方面,3组患者治疗前后组间比较PaO2无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),PaCO2较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),但3组患者治疗前后组内比较PaO2、PaCO2均有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味升陷汤联合EDP增加了宗气亏虚、痰瘀互结型AECOPD患者的CD3+、CD4+,从而提高免疫力;改善PaO2、PaCO2值,使患者通气增加;降低CAT评分及中医证候总积分,增加6 min步行试验距离,改善临床症状,提高患者的生活质量.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期;加味升陷汤;EDP;综合疗效评估

杨春艳;张俊图;景海卿;吴艳蕊;祝有阳;齐华隆;付义

云南中医药大学第三附属医院,云南 昆明 650011;云南中医药大学,云南 昆明 650500

云南中医学院学报

[1]杨春艳;张俊图;景海卿;吴艳蕊;祝有阳;齐华隆;付义-.加味升陷汤联合体外膈肌起搏器对宗气亏虚、痰瘀互结型AECOPD患者的疗效评价)[J].云南中医学院学报,2022(05):13-17

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