目的 探索心率变异性及QT离散度与冠心病及冠脉病变程度的相关性.方法 选取2020年11月至2021年12月在我院住院的180例完成冠脉造影和24H动态心电图患者为研究对象,按冠状动脉造影结果分为冠脉正常/轻度狭窄组60例(冠脉管径狭窄<50％)、中度狭窄组60例(冠脉管径狭窄50％～75％)、重度狭窄组60例(至少有一支冠脉管径狭窄>75％).三组患者均严格按照指南进行围术期处理.观察三组患者冠脉造影结果、24H动态心电图中的心率变异性相关指标(SDNN、SDNN Index、rMSSD、pNN50、三角指数、HF、LF、VLF)及QT离散度相关指标(平均QT、平均QTc、QTd、QTcd).结果 心率变异性相关指标中的SDNN、SDNN Index、三角指数、LF,重度狭窄组较冠脉正常/轻度狭窄组均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),rMSSD、pNN50、HF、VLF,重度狭窄组较冠脉正常/轻度狭窄组均有下降趋势,但差异无有统计学意义(P>0.05).重度狭窄组的SDNN、三角指数、LF较中度狭窄组相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).在QT离散度相关指标中平均QT、平均QTc、QTd、QTcd,重度狭窄组较冠脉正常/轻度狭窄组均有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);重度狭窄组较中度狭窄组也均有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);并且QTd、QTcd中度狭窄组较冠脉正常/轻度狭窄组也有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HRV及QTd从两个不同的维度来反应冠心病及冠脉病变程度,有非常强的相关性,对冠心病及冠脉病变程度有很好的临床预测价值,且在预测恶性心律失常、心源性猝死有一定的临床价值,值得临床推广运用.

心率变异性;QT离散度;冠心病;冠脉病变程度

曹俊达;王浩成;何华斌;刘海龙;陈玲;王琦

江西省九江市第一人民医院心内科,九江 332000

江西医药

[1]曹俊达;王浩成;何华斌;刘海龙;陈玲;王琦-.心率变异性及QT离散度与冠心病及冠脉病变程度相关性研究)[J].江西医药,2022(07):728-730,739

24H

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