目的 研究ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者视黄醇结合蛋白 4(retinol-binding protein 4,RBP4)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与微小 RNA(microRNA,miRNA)-1-3p检测水平的诊断价值及与病情关系.方法 选取河北省保定市第二医院收治的136例STEMI患者为STEMI组,根据SYNTAX评分分为轻度病变组(n=55)、中度病变组(n=43)、重度病变组(n=38)3个亚组,选取同期65例体检健康者为对照组.收集研究对象临床资料,采用酶联免疫吸附测定检测血清RBP4和HbA1c水平,实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-1-3p水平.Spearman相关系数分析STEMI患者血清RBP4、HbA1c和miR-1-3p水平与SYNTAX评分的相关性.多因素Logistic回归分析STEMI发生的危险因素.受试者工作特征曲线分析血清RBP4、HbA1c和miR-1-3p水平对STEMI的诊断价值.结果 与对照组比较,STEMI组吸烟史比例和总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、RBP4、HbA1 c、miR-1-3p水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低(t/Z=2.459～9.608,P均＜0.05).轻度、中度、重度病变组血清RBP4、HbA1c和miR-1-3p水平依次升高(F=18.202～48.798,P 均＜0.001).STEMI 患者血清 RBP4、HbA1c 和 miR-1-3p 水平与 SYNTAX 评分呈正相关(r=0.588～0.647,P 均＜0.001).吸烟史、CRP、LDL-C、RBP4、HbA1c、miR-1-3p 可作为 STEMI 发生的独立危险因素(OR=1.037～1.646,P均＜0.05).血清RBP4、HbA1c和miR-1-3p联合诊断STEMI的曲线下面积高于各指标单独诊断(Z=3.025～4.213,P均＜0.05).结论 STEMI患者血清RBP4、HbA1c和miR-1-3p水平升高,与冠状动脉病变程度正相关,可作为反映STEMI患者病变程度的参考指标.

ST段抬高型心肌梗死;视黄醇结合蛋白4;糖化血红蛋白

孙倩;苏艳;张雅兰;李晓林

河北省保定市第二医院心血管内科,河北保定071051;河北省保定市第二医院特需诊疗科,河北保定071051

河北医科大学学报

[1]孙倩;苏艳;张雅兰;李晓林-.研究STEMI患者RBP4、HbA1c与miR-1-3p检测水平的诊断价值及与病情关系)[J].河北医科大学学报,2022(10):1127-1132

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