目的 探讨老年患者腰椎管狭窄术后谵妄(POD)的危险因素.方法 行腰椎管狭窄术的1215例老年患者,根据是否发生POD分为POD组(P组)和非POD组(NP组).记录POD发生情况,比较两组患者性别、年龄、体质量指数、术前红细胞比容(HCT)、手术时间、麻醉时间、术中输注晶体液及胶体液量、术中出血量、手术前后脑氧饱和度、脑血流平均血流速度、脑血流脉冲指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前认知功能受损、高血压、糖尿病、术后疼痛情况,并进行多因素Logistic回归分析.结果 1215例患者中有304例发生POD,发生率25.0％.其中164例(53.9％)发生于术后1 d,116例(38.2％)发生于术后2 d,24例(7.9％)发生于术后3 d.所有患者POD症状和体征在1周内完全消失.P组年龄(76±11)岁、出血量(582±178)ml大于NP组的(70±9)岁、(374±114)ml,术中脑氧饱和度(53±7)％、脑血流平均血流速度(51±5)cm/s低于NP组的(58±8)％、(62±5)cm/s,术前认知功能受损占比44.7％高于NP组的20.3％,差异具有统计学意义(P<0.05);P组ASA分级高于NP组,差异具有统计学意义(P<0.05).经过Logistic回归分析,年龄大、ASA分级高、术前认知功能受损、出血量大和脑氧饱和度低均为POD的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄大、ASA分级高、术前认知功能受损、出血量大和脑氧饱和度低均为POD的独立危险因素.

老年;腰椎管狭窄术;术后谵妄;危险因素

吴建楠;周琪

024000 内蒙古自治区赤峰市医院麻醉科

中国实用医药

[1]吴建楠;周琪-.老年患者腰椎管狭窄术后谵妄的危险因素分析)[J].中国实用医药,2022(11):57-60

腰椎管狭窄术

老年患者,术后谵妄,危险因素分析,POD,NP,体质量指数,红细胞比容,HCT,手术时间,麻醉时间,术中输注,晶体液,胶体液量,术中出血量,手术前后,后脑,脑氧饱和度,脑血流,平均血流速度,美国麻醉医师协会,ASA,认知功能受损,术后疼痛,疼痛情况,症状和体征,全消,ml,中脑

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