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对2021年美国肝病学会腹水和肝肾综合征的诊断、评估和管理指南的质疑与临床实践
文献摘要：
2021年5月3日美国肝病学会在线发布了关于腹水和肝肾综合征的诊断、评估和管理指南.反复阅读、思考后认为推荐意见中部分条款缺乏辨证思维理念,发病原因、发病机制、诊断与治疗间存在较多矛盾现象,其中包括:(1)保持"负钠平衡"是否诱发周围循环功能障碍及肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS);(2)钠潴留机制亢进和尿钠排泄减少是否可作为限钠治疗依据;(3)为什么使用超常剂量醛固酮拮抗剂和呋塞米不能抑制其活性和应对钠潴留问题;(4)人白蛋白治疗肌肉痉挛是否有理论依据;(5)利尿剂耐药是否与低钠血症有关;(6)肝硬化和腹水管理复杂性是否与持续限钠有关;(7)HRS与急性肾损伤相提并论利弊关系;(8)使用超常剂量人白蛋白是否能缓解HRS病理生理过程;(9)缩血管药出现抵抗或无应答原因.
文献关键词：
腹水;限钠;低钠血症;急性肾损伤;肝肾综合征;肝移植
中图分类号：
作者姓名：
刘建军;郑文凯;王江红;任燕军;赵利珍
作者机构：
河北省邯郸市第二医院消化内科,河北 邯郸 056001
文献出处：
引用格式：
[1]刘建军;郑文凯;王江红;任燕军;赵利珍-.对2021年美国肝病学会腹水和肝肾综合征的诊断、评估和管理指南的质疑与临床实践)[J].胃肠病学和肝病学杂志,2022(02):121-125
A类：
限钠治疗
B类：
美国肝病学会,腹水,肝肾综合征,推荐意见,辨证思维,发病原因,诊断与治疗,矛盾现象,循环功能,hepatorenal,syndrome,HRS,钠潴留,亢进,尿钠,排泄,超常,醛固酮,拮抗剂,呋塞米,不能抑制,肌肉痉挛,利尿剂,低钠血症,肝硬化,水管理,急性肾损伤,相提并论,利弊,病理生理,生理过程,缩血管,无应答,肝移植
AB值：
0.368789
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