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自身免疫性胃炎40例误诊分析
文献摘要：
目的 探讨自身免疫性胃炎的临床特点及误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾性分析2018年1月—2021年5月收治的40例被误诊为各类贫血的自身免疫性胃炎临床资料.结果 本组误诊率为61.5％.40例均以贫血或全血细胞减少就诊,26例存在胃肠道症状,3例有明显的神经症状,其中1例诊断脊髓亚急性联合变性,2例肌电图诊断周围神经病变,误诊时间1周～40年.33例符合巨幼细胞性贫血(2例同时存在溶血性贫血),7例符合缺铁性贫血.所有患者均行胃镜检查,仅11例诊断慢性萎缩性胃炎,再次回顾所有患者胃镜图像均存在典型局限于胃底、胃体部的黏膜萎缩,胃窦黏膜正常.实验室检查26例总胆红素及间接胆红素升高,31例乳酸脱氢酶和(或)α-羟丁酸脱氢酶升高.32例检测壁细胞抗体、内因子抗体阳性.本组均确诊为自身免疫性胃炎,给予补充维生素B12、叶酸治疗,6例住院期间输血治疗.所有患者均有不同程度贫血好转,胆红素及乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶明显下降.结论 自身免疫性胃炎消化道症状为非特异性消化不良,常以血液系统异常和神经精神症状起病,误诊率高,临床医师应加强对本病的认识,降低误诊率.
文献关键词：
自身免疫性胃炎;误诊;贫血;巨幼细胞性;缺铁性;胃黏膜萎缩
中图分类号：
作者姓名：
杨洋;付新新;罗晓旭;郝英霞
作者机构：
071000 河北 保定,保定市第一中心医院消化二科
文献出处：
引用格式：
[1]杨洋;付新新;罗晓旭;郝英霞-.自身免疫性胃炎40例误诊分析)[J].临床误诊误治,2022(02):5-8,15
A类：
B类：
自身免疫性胃炎,误诊分析,临床特点,误诊原因,误诊率,全血细胞减少,胃肠道症状,神经症状,脊髓亚急性联合变性,肌电图,周围神经病变,巨幼细胞性贫血,溶血性贫血,缺铁性贫血,胃镜检查,慢性萎缩性胃炎,胃镜图像,胃底,胃体,胃窦,实验室检查,总胆红素,间接胆红素,乳酸脱氢酶,羟丁酸脱氢酶,内因子抗体,体阳,B12,叶酸治疗,住院期间,输血治疗,消化道症状,非特异性,消化不良,常以,血液系统,神经精神症状,起病,临床医师,本病,胃黏膜萎缩
AB值：
0.264024
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