目的 观察复方生脉成骨胶囊治疗激素性股骨头坏死对患者血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、Toll样受体-4(TLR4)水平及股骨头微血流灌注超声造影指标的影响.方法 前瞻性选取广州中医药大学第一附属医院自2018年9月至2021年6月收治的80例(80髋)激素性股骨头坏死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,单组40例.对照组采用双氯芬酸钠肠溶片联合安慰剂治疗,观察组采用复方生脉成骨胶囊联合双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗期间限制负重、行动时需拄拐.比较两组治疗前后血清VEGF、HIF-1α、TLR4水平、超声造影指标[达峰时间(TTP)、衰减斜率(DS)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)]、Harris评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、股骨头局部骨密度的差异,统计两组疗效.结果 两组在治疗后HIF-1α水平较治疗前均上升,而VEGF、TLR4水平较治疗前均下降,且观察组的HIF-1α为(87.13±10.13)ng/mL,高于对照组[(68.36±8.11)ng/mL],VEGF、TLR4分别为(157.23±23.61)pg/mL、(2.54±0.21)ng/mL,低于对照组[VEGF(196.36±27.13)pg/mL、(3.21±0.26)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).两组在治疗后超声造影中TTP、DS较治疗前上升,而MTT、AUC较治疗前下降,且观察组的TTP、DS分别为(13.52±3.16)s、(-0.15±0.05),高于对照组[(11.47±2.91)s、(-0.19±0.06)],MTT、AUC分别为(51.45±6.85)s、(2198.36±78.64),低于对照组[(57.11±8.65)s、(2312.02±85.62)],差异均有统计学意义(P<0.05).两组在治疗后Harris评分和股骨头局部骨密度较治疗前上升,而VAS评分较治疗前下降,且观察组的Harris评分为(83.14±6.41)分,高于对照组[(70.12±5.85)分],VAS评分为(2.87±0.34)分,低于对照组[(4.34±0.41)分],比较差异均有统计学意义(P<0.05).股骨头局部骨密度与对照组比较,差异无统计学意义[(0.88±0.20)g/cm3 vs.(0.85±0.18)g/cm3,P>0.05].观察组的总有效率为92.50％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方生脉成骨胶囊治疗激素性股骨头坏死可改善患者股骨头微血流灌注,减轻疼痛,机制可能与调节VEGF、HIF-1α、TLR4水平有关.

激素性股骨头坏死;复方生脉成骨胶囊;双氯芬酸钠肠溶片;微血流灌注;疼痛

田媛媛;张佳琦;蓝若丹;贾节;林壮腾;赵萍

广州中医药大学第一附属医院医技科 广东 广州 510404

临床和实验医学杂志

[1]田媛媛;张佳琦;蓝若丹;贾节;林壮腾;赵萍-.复方生脉成骨胶囊对激素性股骨头坏死患者VEGF、HIF-1α水平及股骨头微血流灌注超声造影指标的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(12):1294-1299

复方生脉成骨胶囊

激素性股骨头坏死,VEGF,HIF,微血流灌注,超声造影,血管内皮生长因子,缺氧诱导因子,Toll,样受体,TLR4,中医药大学,双氯芬酸钠肠溶片,安慰剂,治疗期间,负重,达峰时间,TTP,DS,渡越时间,MTT,Harris,视觉模拟评分法,VAS,骨密度,pg,cm3,总有效率,不良反应发生率

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