目的 探讨年龄、肌酐和射血分数(ACEF)评分对年龄≥75岁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后1年内发生心源性死亡和心脏不良事件的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月于厦门大学附属东南医院接受PCI的432例ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料.根据PCI治疗前ACEF评分,将患者分为中低危组(ACEF≤1.3分,n=96)和高危组(ACEF>1.3分,n=336).收集患者PCI治疗后1年内心源性死亡和心脏不良事件发生情况,采用Cox风险比例回归模型分析影响患者PCI治疗后1年心源性死亡和心脏不良事件发生情况的危险因素.并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ACEF评分对其预测价值.采用SPSS 20.0软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验及 χ2检验.结果 高危组的年龄、心率均显著高于中低危组,差异均有统计学意义[(81.02±4.33)和(78.94±3.05)岁,(76.94±18.67)和(71.36±16.84)次/min;均P<0.05].中低危组的左室射血分数水平显著高于高危组,差异有统计学意义[(59.12±21.38)％和(43.88±16.17)％,P<0.05];估算的肾小球滤过率水平优于高危组(P<0.05).中低危组的完全血运重建率低于高危组,差异有统计学意义[10例(10.42％)和67例(19.94％),P<0.05];其他治疗相关参数比较,差异均无统计学意义.Cox回归显示,ACEF评分是影响患者1年内心源性死亡(RR=1.557,P=0.000)和心脏不良事件(RR=1.626,P=0.000)的独立危险因素.ACEF评分预测PCI术后1年内心源性死亡的ROC曲线下面积为0.846,最佳截断点为1.61;预测心脏不良事件的ROC曲线下面积为0.891,最佳截断点为1.47.结论 术前ACEF评分可预测年龄≥75岁STEMI患者急诊PCI术后1年的心源性死亡和心脏不良事件.

老年人;心肌梗死;预后;ACEF评分

蒋智钦;陈晓晴;胡彦;林春艺;吕宝琴;吴轲

中国人民解放军联勤保障部队第九O九医院·厦门大学附属东南医院心血管内科,福建漳州363000;福建医科大学附属漳州市医院心血管内科,福建漳州363000

中华老年多器官疾病杂志

[1]蒋智钦;陈晓晴;胡彦;林春艺;吕宝琴;吴轲-.ACEF评分对老年ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的预后预测价值)[J].中华老年多器官疾病杂志,2022(07):500-505

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