目的 探讨轻型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者立位循环异常与重度脑白质病变的相关性.方法 选取2019年6月 ～2021年4月海南医学院第二附属医院及南华大学附属第一医院神经内科就诊的轻型AIS患者.完善头颅磁共振,使用Fazekas量表完成脑白质病变的评估,其中0～3分为无-轻度脑白质病变,4～6分为重度脑白质病变.完善卧立位TCD检查,记录患者卧位及直立位血压、心率及脑血流动力学的变化,根据卧立位TCD结果将患者进行分组.结果 纳入128例AIS患者,其中无-轻度脑白质病变患者105例(82.0％),重度脑白质病变患者23例(18.0％).重度脑白质病变患者较无-轻度脑白质病变患者年龄更大(P=0.001),高血压病史率更高(P=0.017).依据卧立位血压、心率及脑血流动力学变化特点,AIS患者可分为卧立位试验正常组(n=32,25.0％)、OHP组(n=36,28.1％)、OHT组(n=38,29.7％)、OH-C组(n=8,6.3％)和OH-U组(n=16,10.9％).重度脑白质病变组较无-轻度脑白质病变组OH-U患者比例更高[6(26.1％)vs 8(7.6％),P=0.02].多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=0.92,95％CI:0.87～0.97,P=0.002)、高血压病史(OR=0.162,95％CI:0.034～0.770,P=0.022)及OH-U分组(OR=4.82,95％CI:1.29～17.91,P=0.019)是轻型缺血性脑卒中脑白质病变的独立危险因素.结论 OH-U是轻型AIS患者重度脑白质病变的危险因素.

缺血性脑卒中;直立性低血压;直立性脑低灌注;经颅多普勒

李双杏;唐玮婷;范文捷;李姝莹;刘彤;游咏

570100 海口,海南医学院第二附属医院神经内科;421001 衡阳,南华大学附属第一医院病理科

医学研究杂志

[1]李双杏;唐玮婷;范文捷;李姝莹;刘彤;游咏-.轻型AIS患者立位循环调节异常与重度脑白质病变相关性)[J].医学研究杂志,2022(10):71-74

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