目的 探讨失代偿期乙型肝炎肝硬化患者门静脉血栓形成(PVT)发生情况及影响因素.方法 选择2012年1月至2017年6月HBV-DLC患者242例,伴有PVT 28例(PVT组)、不伴PVT 214例(非PVT组).行单因素和多因素分析,确定独立预测因素.结果 PVT组年龄55(46,63)岁,非PVT组年龄51(43,59)岁,差异有统计学意义(Z=6.004,P<0.05).PV T组男性15例(53.6％),非PV T组男性162例(75.7％),差异有统计学意义(χ2=-6.172,P<0.05).PV T组静脉曲张破裂出血14例(50.0％),非PV T组38例(17.8％),差异有统计学意义(χ2=15.258,P<0.05).PV T组糖尿病6例(21.4％),非PV T组糖尿病22例(10.3％),差异有统计学意义(χ2=3.008,P<0.05);PV T组总胆红素、INR、D-二聚体、MELD评分、Child-Pugh评分分别为27.8(18.0,53.5)μmol/L、1.4(1.3,1.6)、2.1(1.0,4.9)、12(9,15)分、8(7,10)分,非PVT组分别为95.4(32.5,280.8)μmol/L、1.6(1.3,2.0)、1.2(0.5,2.9)、17(12,24)分、10(8,11)分,差异有统计学意义(Z=-15.635,-6.006、10.581、-9.130、-6.384,均P<0.05).PV T组脾切除术6例(21.4％),非PV T组糖尿病8例(3.7％),差异有统计学意义(χ2=14.216,P<0.05);PV T组内镜硬化治疗6例(21.4％),非PV T组糖尿病10例(4.7％),差异有统计学意义(χ2=11.259,P<0.05).而两组患者腹水、WBC、饮酒史、PL T、肌酐及T IPS差异无统计学意义(P>0.05).年龄、脾切除术及内镜硬化治疗是影响HBV-DLC患者PVT发生的独立危险因素(P<0.05).结论 高龄、脾切除术及内镜硬化治疗与HBV-DLC患者PV T发生有关,临床实践中需加以重视.

乙型肝炎病毒;失代偿期肝硬化;门静脉血栓形成;脾切除术;内镜硬化治疗

王利慧;王荣希;赵泽源;郭振凯

457000 濮阳市人民医院消化三科;新乡医学院第三附属医院消化内科

肝脏

[1]王利慧;王荣希;赵泽源;郭振凯-.失代偿期乙型肝炎肝硬化患者门静脉血栓形成的临床意义)[J].肝脏,2022(08):874-876

内镜硬化治疗

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