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典型文献
丙型肝炎相关肝细胞癌的临床特征和预后
文献摘要:
目的 分析丙型肝炎(HCV)相关肝细胞癌(HCC)的临床特征及抗病毒治疗对HCC预后的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院住院的115例HCV相关HCC患者的临床资料,按抗病毒治疗情况分未治疗组(UCHC)、治疗失败(TF)组及持续病毒学应答(SVR)组,比较三组的临床特点及直接抗病毒药物(direct antiviral agent,DAA)对预后的影响.结果 本组115例患者中,男72例(62.6%),女43例(37.4%);年龄36~84(62.6±7.1)岁.传播途径主要为输血或相关血制品占57.4%,其次吸毒占11.3%.基因型1型59.1%,基因2型14.8%,基因3型14.8%,基因6型5.2%,未测出6.1%.三组在发生HCC时的年龄、性别、输血史、基因1型、WBC计数、Hb、TBil水平差异均无统计学意义(P>0.05).SVR组患者的肝硬化失代偿比例、HBsAg阴性、抗HBc-IgG阳性患者比例、ALT、AST、AFP水平低于TF组和UCHC组,差异均有统计学意义(P<0.05).而SVR组的PLT、Alb、eGFR水平高于TF组和UCHC组,差异均有统计学意义(P<0.05).SVR组门静脉癌栓的发生率为18.9%,明显低于TF组(36.4%)和UCHC组(30.4%),差异有统计学意义(P<0.01).随访2年,SVR组患者疾病进展为10.3%,明显低于TF组(54.5%)和UCHC(43.5%),差异有统计学意义(P<0.001).进一步分析TF组和UCHC组肿瘤治疗9个月内完成DAA治疗的患者疾病进展分别为42.9%和20.0%,明显低于未使用DAA患者的75.0%和61.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).SVR组患者2年内死亡率为6.9%,低于TF组(36.4%)和UCHC组(17.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究为HCV相关HCC采取广泛、有效的DAA抗病毒治疗,以提高对HCC治疗效果、降低HCC的转移及恶化提供了依据.
文献关键词:
慢性丙型肝炎;肝细胞癌;直接抗病毒药物;持续病毒学应答;预后
作者姓名:
史冬梅;项晓刚;赵刚德;王晓琳
作者机构:
200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科
文献出处:
引用格式:
[1]史冬梅;项晓刚;赵刚德;王晓琳-.丙型肝炎相关肝细胞癌的临床特征和预后)[J].肝脏,2022(06):628-633
A类:
UCHC
B类:
肝炎相关,肝细胞癌,HCV,HCC,抗病毒治疗,上海交通大学,学医,瑞金医院,医院住院,治疗情况,治疗失败,TF,持续病毒学应答,SVR,临床特点,直接抗病毒药物,direct,antiviral,agent,DAA,传播途径,血制品,吸毒,基因型,输血史,WBC,Hb,TBil,肝硬化失代偿,HBsAg,HBc,IgG,ALT,AST,AFP,PLT,Alb,eGFR,门静脉癌栓,疾病进展,肿瘤治疗,慢性丙型肝炎
AB值:
0.257939
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