目的 对比分析原发性肝癌(PLC)中HBV相关肝癌(HBV-PLC)与非病毒相关肝癌(NBNC-PLC)两者临床特征,并探讨差异部分背后的原因,为PLC的临床诊治以及相关研究提供参考.方法 选取2018年3月至2021年3月在贵州中医药大学第二附属医院肿瘤内科住院的47例PLC患者,其中HBV-PLC组28例、NBNC-PLC组19例,对比分析两组临床资料.结果 两组在性别上没有统计学差异(P>0.05);HBV-PLC组患者[(60.97±12.18)岁]的发病年龄比NBNC-PLC组患者[(69.28±11.73)岁]年轻约10岁(P<0.05);影像学上两组在肿瘤个数、门静脉癌栓形成、肿瘤大体病理分型以及淋巴转移方面无统计学差异(P>0.05),但在肿瘤病灶位置上,HBV-PLC好发于肝右叶,而NBNC-PLC倾向于肝左叶(P<0.05),且HBV-PLC比NBNC-PLC更容易发生远处转移(P<0.05);组织病理分型上HBV-PLC倾向于肝细胞癌(HCC),而NBNC-PLC倾向于胆管细胞癌(CC)(P<0.05),但在分化程度上两组无统计学差异(P>0.05);在TNM、BCLC分期上两组没有统计学差别(P>0.05);血生化指标方面,两组在TP、Alb、GLO、ALP、CHE、LDH上无显著差异(P>0.05),但在AST、ALT、TBil、DBil、IBil、TBA、γ-GT以及Child-Pugh分级上有统计学差异(P<0.05),HBV-PLC肝功能相对较差;肿瘤标志物上两组的CEA、CA125、CA199、CA724没有统计学差异(P>0.05),而HBV-PLC血清AFP明显高于NBNC-PLC(P<0.05);凝血功能方面,HBV-PLC患者PT、INR、TT要更长,而PTA、FIB则相对较低(P<0.05),APTT上两者无统计学差异(P>0.05).结论 HBV-PLC多为HCC,有发病较年轻、病灶好发于肝右叶、易发生远处转移、血清AFP高,且肝功能、凝血功能差的特点;而NBNC-PLC多为CC,发病年纪更大,病灶好发于肝左叶,不易发生远处转移、血清A FP低,肝功能及凝血功能较好.

HBV相关肝癌;非病毒相关肝癌;临床特征

李建;成警花;田杰;李囿萱;廖德仲;徐静

550002 贵阳 贵州中医药大学研究生院;贵州中医药大学第二附属医院肿瘤科;贵州医科大学

肝脏

[1]李建;成警花;田杰;李囿萱;廖德仲;徐静-.HBV相关肝癌与非病毒相关肝癌临床特征对比分析)[J].肝脏,2022(04):460-465

非病毒相关肝癌,NBNC

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