目的:探讨歙县近10年早期胃癌筛查状况及其临床病理特点.方法:收集歙县人民医院病理科2011年1月至2020年12月接收的早期胃癌72例,以同期接收治疗的所有(382例)进展期胃癌做为对照组.观察2组临床病理特点的同异性,分析本地区早期胃癌的区域发病特点和筛查状况.进一步将72例早癌分为T1a和T1b两组,比较临床病理的差异性.结果:歙南(高盐饮食)地区胃癌发生率(17.2例/10万)高于非歙南地区(8.3例/10万).歙南早癌占该地区胃癌的13.9％(47/337),低于非歙南的21.4％(25/117),但差异无统计学意义.早癌和进展期癌男女比例分别为2.5∶1.0(51/21)和3.24∶1.0(292/90).近端早癌占比远低于近端进展癌占比,差异具有统计学意义.采用规范性筛查后,早癌年均检出例数从之前的6.1例上升到11.5例,早癌占比均超过20％.肿瘤大小、淋巴结转移和脉管内癌栓发生率在T1a和T1b肿瘤有差异性.肿瘤最大径、Nakamura分型和脉管内癌栓是淋巴结转移的危险因素.结论:歙南地区胃癌高发,早期胃癌绝对病例多,但相对检出率低,是今后筛查的重点区域.贲门早癌占比少,是需要加强观察的部位.相比于T1b,T1a肿瘤小、淋巴结转移和脉管内癌栓发生率低,适合选择内镜微创切除作为患者治疗的首选方案.

胃肿瘤;早期;黏膜内;黏膜下

鲍天辉;陈义;张妍;贾尚春

245200安徽黄山,安徽省歙县人民医院病理科;245200安徽黄山,安徽省歙县人民医院消化内科;241001安徽芜湖,皖南医学院附属弋矶山医院消化内科;230601合肥,安徽省疾病预防控制中心慢病防治科

肿瘤预防与治疗

[1]鲍天辉;陈义;张妍;贾尚春-.安徽省歙县近10年早期胃癌筛查状况及临床病理特点分析)[J].肿瘤预防与治疗,2022(08):697-703

Nakamura

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