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对比经口内镜下肌切开术与传统开胸Heller术治疗不同亚型贲门失弛缓症的疗效
文献摘要：
目的 探讨经口内镜下肌切开术与传统开胸Heller术治疗不同亚型贲门失弛缓症的疗效.方法 选取2007年7月至2020年6月在中山市人民医院接受手术治疗的贲门失迟缓症患者103例,按照手术方法的不同分为对照组和观察组.对照组进行传统的开胸Heller术,观察组进行POEM术治疗.观察组根据芝加哥分型标准进一步分为Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ型组.比较两组术后疗效、手术相关指标、Eckardt评分、术后恢复指标、食管动力学指标及治疗前后食管内径变化.结果 对照组有效人数44例(88.00％),观察组有效人数51例(96.23％),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在手术时间、手术出血量、黏膜下隧道长度及环形肌切开长度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月,两组Eckardt症状评分均有所下降,观察组较对照组下降明显,差异P<0.05;观察Ⅱ型组及观察Ⅲ型组较观察Ⅰ型组下降幅度大,差异P<0.05;观察Ⅱ型组与观察Ⅲ型组间比较无统计学差异(P>0.05).术后12个月两组Eckardt评分进一步下降,观察组较对照组下降明显,Eckardt评分下降幅度观察Ⅲ型组>观察Ⅱ型组>观察Ⅰ型组;观察组患者术后住院时间、住院总费用及首次经口进食时间较对照组均有明显降低;观察Ⅱ型组及观察Ⅲ型组较观察Ⅰ型组降低幅度大,差异P<0.05;观察Ⅱ型组与观察Ⅲ型组间比较无统计学差异(P>0.05);术后三个月观察组及对照LESP及食管最大直径均有所下降,观察组较对照下降明显,差异P<0.05;观察Ⅱ型组及观察Ⅲ型组较观察Ⅰ型组下降幅度大,差异P<0.05;观察Ⅱ型组与观察Ⅲ型组间比较无统计学差异(P>0.05);术后三个月观察组及对照LESRP有所上升,观察组较对照组升高明显,差异P<0.05;观察Ⅱ型组及观察Ⅲ型组较观察Ⅰ型组升高明显,差异P<0.05.结论 POEM术是治疗AC的有效手段,可降低AC不同亚型患者的手术时间、手术出血量、黏膜下隧道长度及环形肌切开长度,缩短患者住院时间及住院费用,提升首次进食时间,特别对Ⅱ型及Ⅲ型AC患者疗效更佳,值得临床推广使用.
文献关键词：
贲门失弛缓症;经口内镜下肌切开术;开胸Heller术;疗效
中图分类号：
作者姓名：
刘倩怡;阮巍山;李杰峰;刘智尚;黎嘉妍;吴颖猛
作者机构：
528403 中山市人民医院消化内科;528403 中山市人民医院心胸外科
文献出处：
引用格式：
[1]刘倩怡;阮巍山;李杰峰;刘智尚;黎嘉妍;吴颖猛-.对比经口内镜下肌切开术与传统开胸Heller术治疗不同亚型贲门失弛缓症的疗效)[J].现代消化及介入诊疗,2022(05):599-602
A类：
LESRP
B类：
经口内镜下肌切开术,开胸,Heller,不同亚型,贲门失弛缓症,中山市,贲门失迟缓症,手术方法,POEM,芝加哥,分型标准,术后疗效,手术相关指标,Eckardt,术后恢复指标,食管动力学指标,手术时间,手术出血量,黏膜下,隧道长度,统计学差异,症状评分,术后住院时间,住院总费用,经口进食,进食时间,LESP,大直径,照下,高明,AC,住院费用,临床推广
AB值：
0.212186
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