目的 探讨肺炎支原体(M P)混合EB病毒(EB V)感染后大叶性肺炎患儿临床特征及免疫功能的变化.方法 选取2017年1月至2018年12月在西安市中心医院和西安市儿童医院确诊的99例大叶性肺炎患儿,按感染情况分为:M P混合EBV感染组(组1)24例、MP感染无EBV感染组(组2)40例、无MP和EBV感染组(组3)35例.比较分析三组患儿的热退时间、并发症情况、影像学恢复时间及住院时间,以及血清免疫球蛋白和淋巴细胞亚群的变化情况.结果 三组的年龄、热退时间、影像学恢复时间及住院时间比较差异均有统计学意义(F值分别为3.293、10.938、3.852、8.542,P<0.05).三组的并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=10.993,P<0.05);在所有出现的并发症中,呼吸系统并发症发生率最高(92.31％),其次为脏器损害(46.15％),第三为血液系统损害(11.54％),未发现神经系统损害.三组的Ig M水平比较差异有统计学意义(F=13.865,P<0.05);三组的CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞水平比较差异均有统计学意义(F值分别为6.397、5.948、23.064、4.414、5.902、3.213,P<0.05).结论 在支原体感染的大叶性肺炎中,如果治疗时间长、发热时间长、出现并发症等表现,需警惕混合EB V感染,尤其在小年龄患儿中需要予以考虑.支原体及EB V感染,对儿童体液免疫及细胞免疫功能均有影响.对于存在难治性或治疗效果不好的大叶性肺炎患儿,应警惕存在支原体及EB V感染可能导致的疾病迁延.

肺炎支原体;EB病毒;大叶性肺炎;儿童

高颂轶;赵文静;谢紫阳;李延琪;侯红红;刘颖;王欣;田恬

西安市中心医院儿科,陕西西安710003;西安市儿童医院呼吸一科,陕西西安710004

中国妇幼健康研究

[1]高颂轶;赵文静;谢紫阳;李延琪;侯红红;刘颖;王欣;田恬-.肺炎支原体混合EB病毒感染的临床免疫特征分析)[J].中国妇幼健康研究,2022(05):53-58

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