典型文献
超声引导TAP阻滞、ESP阻滞对原位肝移植患者术后镇痛的效果观察
文献摘要：
目的 比较术前超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)或竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)联合病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对原位肝移植患者术后镇痛的应用效果.方法 选取45例行改良背驮式原位肝移植术患者,年龄为18～64岁,体重身高指数(body mass index,BMI)为18～24 kg/m2,ASA分级为Ⅲ～Ⅴ级,分为3组(n=15):术前TAPB组、术前ESPB组和常规PCIA镇痛组(C组).TAPB组在全麻诱导后经B超引导下行双侧肋缘下入路两点腹横肌平面阻滞,每点注入混合药液(0.33％罗哌卡因30 ml+地塞米松5 mg)15 ml.ESPB组在全麻诱导后经B超引导下行双侧T7水平竖脊肌平面阻滞,每侧注入混合药液(0.33％罗哌卡因30 ml+地塞米松5 mg)30 ml.C组为常规PCIA镇痛组,术前不行神经阻滞.三组术后均使用舒芬太尼2μg/kg PCIA镇痛泵,若术后48 h内疼痛评分VAS≤3分,予静脉单次追加舒芬太尼5μg行补救镇痛.记录术中瑞芬太尼用量和拔除气管导管时间.观察术后48 h内舒芬太尼补救镇痛用量、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生情况.结果 与C组比较,TAPB组和ESPB组术中瑞芬太尼及术后补救镇痛舒芬太尼用量均减少,拔除气管导管时间缩短,术后不良反应发生率降低(P<0.05).ESPB组和TAPB组比较,术中瑞芬太尼用量、术后48 h内舒芬太尼补救镇痛用量减少(P<0.05),拔除气管导管时间、术后不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05).结论 术前超声引导TAPB或ESPB联合PCIA静脉镇痛对原位肝移植手术患者均能提供良好的镇痛效果,不良反应少,与TAPB相比,ESPB静脉镇痛药物的用量少.
文献关键词：
腹横肌平面阻滞;竖脊肌平面阻滞;肝移植;疼痛
中图分类号：
作者姓名：
伍辉萍;欧伟明;梁桦;周桥灵;廖美娟;徐枫;冯舒韵
作者机构：
佛山市第一人民医院麻醉科,广东 佛山 528000
文献出处：
引用格式：
[1]伍辉萍;欧伟明;梁桦;周桥灵;廖美娟;徐枫;冯舒韵-.超声引导TAP阻滞、ESP阻滞对原位肝移植患者术后镇痛的效果观察)[J].实用器官移植电子杂志,2022(02):117-121
A类：
B类：
原位肝移植,术后镇痛,效果观察,超声引导下腹横肌平面阻滞,transversus,abdominis,plane,block,TAPB,竖脊肌平面阻滞,erector,spinae,ESPB,合病,自控静脉镇痛,patient,controlled,intravenous,analgesia,PCIA,肝移植术,重身,高指数,body,mass,ASA,全麻诱导,入路,两点,药液,罗哌卡因,ml+,地塞米松,T7,不行,神经阻滞,舒芬太尼,镇痛泵,疼痛评分,VAS,追加,补救,瑞芬太尼,拔除,除气,气管导管,恶心呕吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制,术后不良反应,不良反应发生率,统计学差异,肝移植手术,手术患者,镇痛效果,镇痛药物
AB值：
0.261902
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
