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连续式和跳跃式颈椎前路椎间盘切除融合术治疗多节段颈椎病
文献摘要:
目的 探讨连续式和跳跃式颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗多节段颈椎病的疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年1月—2018年12月收治的经非手术治疗无效的78例多节段颈椎病患者临床资料,其中36例采用跳跃式ACDF治疗(观察组),42例采用连续式ACDF治疗(对照组).比较2组手术时间、术中出血量、住院时间等临床指标及并发症发生情况.记录2组C2~7活动度(ROM)、矢状位垂直距离(SVA)、T1倾斜角、植骨融合率、邻近及中间保留节段椎间盘退行性变加重率等影像学指标.采用日本骨科学会(JOA)评分及JOA评分改善率评估神经功能改善情况.结果 所有手术顺利完成.所有患者随访8~19个月,中位随访时间为13个月.观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间差异无统计学意义(P>0.05).2组术后各随访时间点JOA评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);2组JOA评分改善率差异无统计学意义(P>0.05).2组术后12周C2~7 ROM较术前降低,SVA及T1倾斜角较术前增加,差异均有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时C2~7 ROM、SVA及T1倾斜角均较术后12周有所改善,接近术前水平.2组植骨融合率、邻近及中间节段椎间盘退行性变加重率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组植骨融合率、邻近及中间节段椎间盘退行性变加重率差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后发生吞咽困难2例、声音嘶哑1例,并发症发生率为8.33%;对照组术后发生吞咽困难2例,并发症发生率为4.76%;组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 跳跃式ACDF用于经非手术治疗无效的多节段颈椎病患者可获得与连续式ACDF相近的术后疗效及安全性,并能够有效缩短手术时间,减少术中医源性创伤.
文献关键词:
颈椎;颈椎病;椎间盘切除术;脊柱融合术;减压术;外科
中图分类号:
作者姓名:
彭爱明;刘果;刘辉;阮翔;库威;吴彦禹;俞勇
作者机构:
咸宁市中心医院(湖北科技学院附属第一医院)脊柱外科,咸宁 437100
文献出处:
引用格式:
[1]彭爱明;刘果;刘辉;阮翔;库威;吴彦禹;俞勇-.连续式和跳跃式颈椎前路椎间盘切除融合术治疗多节段颈椎病)[J].脊柱外科杂志,2022(04):230-234
A类:
B类:
连续式,跳跃式,颈椎前路椎间盘切除融合术,多节段,ACDF,疗效及安全性,非手术治疗,颈椎病患者,组手,手术时间,术中出血量,临床指标,并发症发生情况,C2,活动度,ROM,矢状位,垂直距离,SVA,倾斜角,植骨融合率,椎间盘退行性变,影像学指标,骨科学,JOA,改善率,神经功能改善,患者随访,随访时间,时间差异,有所改善,中间节,生吞,吞咽困难,声音嘶哑,并发症发生率,术后疗效,短手,医源性,椎间盘切除术,脊柱融合术,减压术
AB值:
0.194088
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